静脉补钾需注意补钾浓度不超0.3%、速度每小时不超20mmol，总量依低钾程度定，还分口服和静脉途径，补钾中要密切监测血钾，老年患者更需严格监测。
一、补钾浓度
静脉补钾时，溶液中钾浓度不宜过高，一般不超过0.3%。这是因为高浓度钾快速进入血液会导致血钾急剧升高，可能引发心脏骤停等严重后果。例如，多项临床研究表明，当血钾浓度短时间内升高超过6.0mmol/L时，就可能出现心脏传导阻滞甚至心跳骤停等危险情况，所以严格控制补钾浓度至关重要。
二、补钾速度
补钾速度不宜过快，一般每小时补钾不超过20mmol。过快补钾会使血钾在短时间内升高过快，对心脏等重要器官造成不良影响。从生理角度来看，细胞外钾快速增多，会影响细胞的正常电生理活动，干扰心脏的节律和传导功能。比如，在临床观察中发现，补钾速度超过30mmol/h时，患者出现心律失常等不良反应的几率明显增加。
三、补钾总量
补钾总量需根据患者低钾的程度来确定。一般轻度低钾血症（血钾浓度3.0-3.5mmol/L），补钾量约为60-80mmol；中度低钾血症（血钾浓度2.5-3.0mmol/L），补钾量约为80-120mmol；重度低钾血症（血钾浓度<2.5mmol/L），补钾量可能超过120mmol。但具体补钾总量还需结合患者的肾功能、临床表现等综合判断，因为肾功能不全的患者肾脏排钾能力下降，补钾总量需要适当减少，否则容易导致高钾血症，而对于肾功能正常的患者，可以相对按照上述范围补充，但也需要动态监测血钾变化来调整补钾总量。
四、补钾途径
首选口服补钾，口服补钾安全且符合生理过程。当患者不能口服（如严重呕吐、昏迷等情况）时才考虑静脉补钾。口服补钾可以选择枸橼酸钾等制剂，能够在胃肠道缓慢吸收，使血钾平稳升高。而静脉补钾时要选择合适的静脉通路，保证输液通畅，并且要密切观察穿刺部位有无渗液等情况，因为钾离子外渗可能会引起局部组织疼痛、坏死等不良反应。
五、监测血钾
在补钾过程中要密切监测血钾水平，一般每1-2小时监测一次血钾，根据血钾监测结果调整补钾速度和剂量。对于老年患者，由于其生理功能减退，肾脏调节钾的能力下降，更需要严格监测血钾，避免出现补钾过程中的血钾波动过大。比如老年患者在补钾时，血钾升高或降低的幅度可能比年轻患者更明显，所以监测要更加频繁，以便及时调整补钾方案，确保血钾维持在正常范围内，保障患者的心脏、神经肌肉等正常功能。
