阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童多见）和粪石，不同年龄性别无显著特异性差异，长期饮食不规律间接增加风险；细菌入侵是管腔阻塞后腔内细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜引发感染，各年龄性别无本质差异，儿童免疫力低、老人免疫力下降有不同影响，不注意卫生有诱发作用；其他因素包括胃肠道疾病影响阑尾血运和蠕动、可能存在遗传易感性，儿童阑尾壁薄、淋巴组织丰富炎症进展快易延误诊治，老人阑尾黏膜萎缩、蠕动弱临床表现不典型易漏诊误诊。
年龄与性别影响：儿童时期淋巴组织活跃，更易因淋巴滤泡增生出现管腔阻塞；不同性别在此方面无显著的特异性差异，但整体而言，任何年龄段、任何性别都可能因上述因素出现管腔阻塞情况。
生活方式关联：长期饮食不规律等可能影响胃肠功能，间接增加阑尾管腔阻塞的风险，但并非直接的决定因素。
细菌入侵
具体机制：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖加速，细菌可分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌通过破坏阑尾组织，引发炎症反应。
年龄与性别影响：不同年龄和性别人群在细菌易感性上无本质差异，但儿童免疫力相对较低，可能在相同细菌入侵情况下更易发生较为严重的感染性炎症；而老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，细菌感染后炎症反应可能不如年轻人典型，但同样会受到细菌入侵引发阑尾炎的影响。
生活方式关联：不注意个人卫生等生活方式可能增加细菌接触机会，但不是决定是否发病的唯一因素，只是起到一定的诱发作用。
其他因素
胃肠道疾病影响：如肠炎等胃肠道疾病可影响阑尾的血液循环和蠕动，导致阑尾发生炎症。例如，严重的肠炎可能引起阑尾管壁肌肉痉挛，影响阑尾的正常排空，从而增加阑尾炎的发生风险。
遗传因素：虽然遗传因素在阑尾炎发病中的具体作用尚不十分明确，但有研究提示可能存在一定的遗传易感性，某些遗传背景的人群相对更易发生阑尾炎，但这并非绝对因素，还需结合其他环境等因素共同作用。
特殊人群情况
儿童：儿童的阑尾壁较薄，淋巴组织丰富，一旦发生管腔阻塞等情况，炎症进展较快，更需密切关注，早期表现可能不典型，易延误诊治，所以对于儿童出现腹痛等情况要高度警惕阑尾炎可能。
老年人：老年人阑尾黏膜萎缩，阑尾蠕动功能减弱，对炎症的反应相对迟钝，临床表现往往不典型，容易漏诊和误诊，在诊断和治疗上需要更加谨慎，要综合考虑多种因素来判断病情。
