孩子烫伤后疤痕增生的处理需遵循早期预防、综合干预原则，以非药物措施为基础，必要时配合药物、激光或手术治疗，同时需结合儿童皮肤特点调整方案，避免影响正常发育。
一、早期规范创面处理
烫伤后需立即用流动冷水冲洗创面15~30分钟，避免感染和创面加深。儿童皮肤薄嫩，应使用无菌生理盐水轻柔清洁，覆盖医用无菌敷料保持湿润，促进生理性愈合。需避免患儿抓挠，可佩戴防护手套或绷带固定，防止二次损伤，这是预防疤痕增生的关键基础措施。
二、非药物干预措施
1. 压力治疗：使用医用弹力绷带或压力衣（压力范围20~30mmHg），每日佩戴8~12小时，需定期调整松紧度避免影响肢体发育。儿童压力衣选择透气材质，避免闷热引发皮肤问题，佩戴初期需观察是否有皮肤发红、压痕等不适，及时调整压力。
2. 硅酮类产品：涂抹医用硅酮凝胶或贴剂，每日2~3次，需坚持使用6个月以上。低龄儿童（3岁以下）建议先小面积试用，观察24小时无过敏反应后再扩大使用，使用后需轻柔按摩至吸收，避免涂抹过厚影响皮肤呼吸。
三、药物治疗选择
1. 外用硅酮制剂：作为一线非处方选择，安全性高，适用于各年龄段儿童，无年龄限制但需按说明书操作。
2. 糖皮质激素注射：适用于增生期明显的疤痕（持续6个月以上），需由专业医生评估后使用，低龄儿童（2岁以下）需严格控制剂量和注射次数，避免影响局部皮肤厚度和色素沉着，注射后需观察1~2小时有无异常反应。
四、激光治疗干预
1. 脉冲染料激光：适用于增生早期、颜色鲜红的疤痕，波长585~650nm，能量密度需根据儿童皮肤厚度调整（一般为5~7J/cm2），治疗间隔4~6周，多次治疗后可见疤痕颜色变浅、质地变软。
2. 二氧化碳点阵激光：需在疤痕稳定后（6个月以上）使用，儿童治疗前需局部麻醉，治疗后严格防晒（SPF≥30），避免色素沉着，单次治疗间隔3个月以上，治疗后需冷敷15分钟减轻红肿。
五、手术治疗决策
仅适用于疤痕严重影响功能（如关节活动受限）或外观的情况，需在10~12岁前完成评估。手术需在疤痕稳定期进行，术后需联合压力治疗、硅酮类药物等综合干预，低龄儿童（3岁以下）手术需评估麻醉安全性，优先选择微创技术减少创伤刺激。
儿童疤痕增生的管理需长期跟踪，每3个月由专业医生评估进展，根据年龄、疤痕类型动态调整方案，同时注意避免过度治疗影响皮肤正常发育，优先选择非侵入性方法，确保治疗安全与舒适度兼顾。
