甲状腺功能减退患者有全身乏力疲劳易困倦、怕冷、体重增加难减等全身表现，心血管系统可致心率减慢、心包积液等，消化系统有食欲减退、腹胀便秘，神经系统现记忆力减退、嗜睡等，皮肤毛发干燥粗糙、毛发稀疏易断，女性月经紊乱男性性功能减退，儿童甲减影响生长发育和智力，老年甲减症状不典型易忽视且精神神经症状多、心血管并发症风险高。
一、全身表现
甲状腺功能减退（甲减）患者常出现全身乏力、疲劳感明显，相较于常人更易感到困倦。因甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低，患者多有怕冷表现，即使在正常室温下也会比他人感觉寒冷。同时，由于代谢减慢，能量消耗减少，部分患者会出现体重增加情况，且体重增加往往较难通过常规饮食控制等方式减轻。
二、代谢相关表现
（一）心血管系统
甲减时，心脏功能受影响，可出现心率减慢，严重者心率可能低于60次/分钟。长期甲减还可能导致心包积液等心血管并发症，影响心脏正常结构和功能。
（二）消化系统
胃肠蠕动减慢，患者常出现食欲减退症状，进食量较以往减少。同时，可能伴有腹胀、便秘等表现，这是因为甲状腺激素缺乏使胃肠道平滑肌张力降低，蠕动缓慢所致。
三、神经系统表现
患者可出现记忆力减退、注意力不集中等情况，思维反应相对迟缓。部分患者还会有嗜睡症状，睡眠时间较常人延长，且睡眠质量可能不佳。儿童时期发生甲减，若未及时治疗，会严重影响神经系统发育，导致智力发育迟缓、学习能力下降等问题。
四、皮肤毛发表现
皮肤会出现干燥、粗糙现象，触感不佳。毛发方面，头发变得稀疏、易断裂，眉毛外1/3可能出现脱落情况。这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢与营养供应。
五、生殖系统表现
女性患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长，严重时可导致闭经；男性患者则可能出现性功能减退，如性欲降低等情况。这与甲状腺激素对生殖系统的正常调节作用密切相关，甲状腺激素缺乏会干扰生殖内分泌轴的功能。
六、特殊人群特点
（一）儿童甲减
除上述一般表现外，儿童甲减会显著影响生长发育，导致身高增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线。同时，智力发育也会受到严重阻碍，若未能在早期诊断并干预，可能造成不可逆转的智力低下。
（二）老年甲减
老年甲减患者症状可能不典型，易被忽视。除常见的乏力、怕冷等表现外，可能更易出现淡漠、抑郁等精神神经症状，且心血管系统并发症风险相对更高，如可能加重冠心病等基础心血管疾病的病情。
