痣是黑素细胞在表皮或真皮内聚集形成的良性皮肤病变,直径通常<6mm,颜色多为棕色、黑色或肤色,表面平滑或稍隆起,边界清晰。其形成与遗传、紫外线照射、激素变化相关,常见于面部、躯干及四肢。
1. 什么是痣
痣,医学上称为黑素细胞痣,由黑素细胞在皮肤表皮或真皮内聚集形成,属于良性病变。多数表现为直径<6mm的斑疹或丘疹,颜色多为棕色、黑色或肤色,表面平滑或稍隆起,边界清晰。其形成与遗传因素、紫外线照射及激素变化(如青春期、孕期)密切相关,全身皮肤均可出现,以面部、躯干及四肢末端常见。
2. 痣的常见类型与特征
按出现时间分为先天性痣(出生或出生后不久出现,直径>20mm的巨痣需警惕)和后天性痣(出生后逐渐出现,青春期明显增多)。按组织学分类:交界痣(痣细胞位于表皮-真皮交界处,易受摩擦刺激,需关注)、皮内痣(痣细胞位于真皮内,颜色均匀、边界清晰)、混合痣(兼具交界与皮内特点,易因刺激恶变)。部分痣可随年龄增长自然变淡或消失,多数长期稳定。
3. 痣的非手术去除方法
激光治疗(如CO2激光、调Q激光)适用于直径<3mm、表浅且颜色均匀的良性痣,需2-3次治疗,术后严格防晒防色素沉着;冷冻治疗(液氮冷冻)适用于直径<2mm的表浅痣,可能出现色素减退或疤痕,治疗后需保持创面干燥;电灼/电干燥术(高频电流烧灼)适用于直径<5mm、基底浅的痣,术后结痂需自然脱落,避免感染;化学腐蚀(如三氯醋酸)仅适用于明确良性、直径<1mm的痣,面部慎用以防留疤。非手术方法不适合疑似恶性、边界不规则的痣。
4. 痣的手术去除方法
适用于直径>3mm、边界不规则、颜色不均或疑似恶变的痣,或非手术治疗后复发的痣。手术在局部麻醉下完整切除病灶,术后送病理检查以明确性质。术后护理需保持伤口清洁干燥,7-10天拆线,避免抓挠,防晒6个月以上。手术可彻底去除病灶,但可能遗留线性疤痕,建议选择美容缝合技术以减少瘢痕。
5. 特殊人群注意事项
孕妇(孕期3-6个月可谨慎治疗,优先观察面部美观需求,避免冷冻等强刺激方法);儿童(<6岁应优先观察,不建议非必要面部去除,必要时需全麻手术,家长需权衡心理影响);疤痕体质(避免激光、电灼等有创治疗,手术需提前告知医生,选择美容缝合);恶性黑色素瘤家族史者(任何痣的形态、颜色变化需立即就医,每6个月皮肤镜检查);皮肤敏感者(治疗前做小面积测试,优先选择温和激光参数,治疗后冰敷镇静)。



