右下腹隐痛不一定是结肠癌，其非肿瘤性原因包括阑尾相关疾病（急性阑尾炎、慢性阑尾炎）、肠道感染（细菌性痢疾、肠结核）、右侧输尿管结石、妇科疾病（右侧附件炎、右侧宫外孕），肿瘤性原因主要是结肠癌，出现右下腹隐痛需及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗措施，如结肠镜检查是诊断结肠癌重要手段。
一、非肿瘤性原因
阑尾相关疾病
急性阑尾炎：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。发病机制是阑尾管腔堵塞，细菌入侵繁殖引发炎症。各年龄段均可发病，年轻人较为多见，生活方式如饮食不规律等可能增加发病风险。
慢性阑尾炎：多由急性阑尾炎迁延而来，也可无明确急性发作史，主要表现为右下腹隐痛，可间断发作，查体可有右下腹局限性压痛。
肠道感染
细菌性痢疾：由志贺菌感染引起，除右下腹隐痛外，常有腹泻、黏液脓血便、里急后重等表现，多有不洁饮食史，各年龄段均可患病，夏季高发，生活卫生习惯差者易感染。
肠结核：多继发于肺结核，好发于回盲部，可出现右下腹隐痛，常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，中青年多见，有肺结核病史或与肺结核患者密切接触者风险较高。
右侧输尿管结石：可引起右下腹绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，与结石在输尿管内移动刺激输尿管黏膜有关，任何年龄段均可发病，饮水少、尿液浓缩等生活方式可增加发病风险。
妇科疾病
右侧附件炎：多见于育龄女性，表现为右下腹隐痛，可伴有白带增多、月经紊乱等，与细菌感染等因素有关，性生活不卫生、宫腔操作后感染等可诱发。
右侧宫外孕：有停经史，除右下腹隐痛外，常伴有不规则阴道流血，若发生破裂可出现剧烈腹痛、休克等表现，育龄期有性生活史的女性需警惕，避孕失败等情况可能增加风险。
二、肿瘤性原因-结肠癌
结肠癌的表现：除右下腹隐痛外，还可能伴有大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。发病与多种因素有关，如遗传因素（家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者发病风险高）、饮食因素（高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎长期不愈）等，中老年人相对高发。
如果出现右下腹隐痛，应及时就医，进行详细检查，如血常规、粪便常规及潜血、腹部超声、CT、结肠镜等检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。例如，结肠镜检查可直接观察肠道黏膜情况，取病理组织进行活检，是诊断结肠癌的重要手段。
