上火引起的口腔溃疡本质是口腔黏膜损伤后的炎症反应，现代医学认为多与免疫力下降、口腔黏膜局部创伤、营养缺乏等因素相关，处理需结合非药物干预与必要药物辅助，同时注意特殊人群护理。
一、明确诱发因素及医学本质：“上火”在现代医学中常与免疫力下降、口腔黏膜局部创伤、营养缺乏等相关。长期熬夜、精神压力大、饮食辛辣刺激会导致免疫力降低，口腔黏膜屏障功能减弱；缺乏维生素B族（尤其是B2）、维生素C或锌元素时，黏膜修复能力下降；口腔内机械损伤（如咬伤、刷牙用力过猛）继发感染也会引发溃疡。
二、非药物干预措施：1. 局部护理：使用3%~5%温盐水含漱，每日3~4次，每次30秒，可减少口腔内致病菌；避免进食过烫（＞50℃）、酸性、辛辣刺激性食物，选择软烂、温凉的流质或半流质饮食，如粥、蒸蛋羹。2. 营养支持：每日摄入富含维生素B族的食物（如菠菜、动物肝脏）、富含维生素C的新鲜水果（猕猴桃、草莓）、适量锌元素（牡蛎、瘦肉），促进黏膜修复。3. 生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；通过深呼吸、冥想调节压力，每日运动30分钟；戒烟限酒，减少烟草对口腔黏膜的刺激。
三、药物辅助治疗：若疼痛明显影响进食，可局部使用利多卡因凝胶（短期缓解疼痛）、康复新液（促进黏膜修复）、氯己定含漱液（抗菌）等药物，使用方法遵循说明书，避免长期连续使用。糖尿病患者需在控制血糖基础上选择药物，肾功能不全者避免使用含锌制剂。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童：婴幼儿禁用刺激性药物，可用10%蜂蜜水含漱辅助缓解，若溃疡超过2周未愈合或伴随发热、拒食，需及时就医排查手足口病等；学龄儿童避免用成人药物，疼痛难忍时在家长监督下使用儿童专用凝胶。2. 孕妇：孕早期优先非药物干预，可用淡盐水或蜂蜜水含漱，严重溃疡需在产科医生指导下使用口腔溃疡贴膜；孕中晚期避免使用含利多卡因的局部麻醉药物。3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需注意，高血压患者避免使用含麻黄碱的药物，糖尿病患者需监测血糖，溃疡愈合期间血糖波动控制在4.4~7.0mmol/L范围内。
五、预防复发要点：减少高盐（每日＜5g）、高糖及油炸食品摄入，避免长期食用腌制类食物；建立规律作息，23点前入睡；每周进行3~5次有氧运动，每次30分钟以上；每年体检检查血清锌（正常参考值7.6~20.0μmol/L）、维生素B2（＞0.08mg/L）水平，必要时在医生指导下补充复合维生素。
