子宫肌腺症目前无法通过单一方法完全根治，临床主要通过综合管理措施控制症状、改善生活质量，具体方法包括非药物干预、药物治疗、手术治疗、介入治疗及特殊人群个体化方案。
1. 非药物干预措施。规律运动可增强盆腔血液循环，减轻炎症反应，临床研究表明每周3~5次有氧运动（如快走、游泳）可使痛经评分降低约40%，同时需注意避免剧烈运动以防加重盆腔充血；均衡饮食需增加膳食纤维、优质蛋白及富含维生素B族食物，控制高脂、高糖饮食以维持健康体重，体重指数≥25者减重5%~10%可显著改善盆腔压迫症状；心理调节方面，焦虑抑郁情绪会通过神经-内分泌轴加重疼痛感知，建议通过正念冥想、社交支持等方式缓解，必要时寻求专业心理疏导。
2. 药物治疗。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使病灶缩小、缓解疼痛，疗程通常3~6个月，停药后3~6个月内症状可能复发，需注意长期使用可能引发骨密度下降，建议同时补充钙剂；口服短效避孕药可调节激素水平，适用于轻度症状患者，需监测肝功能及乳腺结节变化；非甾体抗炎药可短期缓解痛经，需避免长期大剂量使用以减少胃肠道刺激及肾功能影响。
3. 手术治疗。腹腔镜病灶切除术适用于年轻有生育需求患者，术中可保留子宫肌层完整性，术后1年内复发率约15%~20%，需避孕6~12个月后再尝试妊娠；全子宫切除术适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效者，术后可完全消除疼痛及出血症状，但需接受子宫切除对生育及性心理的影响；宫腔镜下病灶电切术仅适用于局限型病灶，对弥漫型病灶效果有限，需结合术中超声定位提高精准度。
4. 介入治疗。子宫动脉栓塞术（UAE）通过阻断子宫动脉血流减少病灶血供，使异位内膜萎缩，适用于药物不耐受或术后复发患者，术后24~48小时需监测体温及盆腔疼痛变化，1~3个月内病灶缩小率约60%~80%，需警惕术后卵巢功能损伤风险，建议35岁以下患者优先选择保守性治疗。
5. 特殊人群管理。育龄期女性优先选择保留生育功能的方案，药物控制症状后可尝试自然受孕，若合并重度痛经、月经过多，建议先通过GnRH-a缩小病灶再试孕；围绝经期女性可采用药物联合生活方式干预，症状持续加重者建议手术治疗；合并糖尿病、高血压患者需在控制基础病前提下选择治疗方案，避免使用非甾体抗炎药与降压药的相互作用，老年患者手术需评估心肺功能耐受度，优先选择创伤较小的UAE或病灶切除术。
