手足癣治疗以抗真菌药物为核心，结合生活方式调整，具体方案需根据病情严重程度及个体情况选择。
一、外用抗真菌药物治疗
1. 常用药物类型及适用情况：
唑类（如克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）、吗啉类（如阿莫罗芬）等为临床一线外用制剂，适用于轻度手足癣（面积较小、症状局限）。其中，特比萘芬对皮肤癣菌杀菌作用较强，临床研究显示其外用治疗手足癣的治愈率可达70%~85%（《中国皮肤性病学杂志》2021年研究）。
2. 疗程与注意事项：
需坚持足疗程使用（至少2周，严重者延长至4周），每日1~2次涂抹患处，用药前清洁皮肤并保持干燥。避免因症状缓解自行停药，否则易导致真菌复发。
二、口服抗真菌药物治疗
1. 适用场景：
外用药物治疗2~4周无效、严重感染（如掌跖脓疱型手足癣）、合并甲癣或大面积皮肤受累者，需在皮肤科医生指导下使用。
2. 常用药物及风险提示：
伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等口服制剂，具有广谱抗真菌活性。但需注意：① 用药前需评估肝肾功能，服药期间定期监测肝功能（尤其是伊曲康唑）；② 避免与肝毒性药物（如他汀类）联用，孕妇及哺乳期女性禁用。
三、非药物干预措施
1. 环境管理：
保持手足干燥，避免长时间浸水或潮湿环境（如游泳后及时擦干），鞋袜每日更换并以60℃以上热水浸泡10~15分钟后晾晒，避免共用毛巾、拖鞋等物品（真菌可通过接触传播）。
2. 生活习惯调整：
修剪病甲时避免损伤周围皮肤，减少搔抓（防止自身传染至其他部位）；合并多汗症者可外用含氯化铝的止汗剂（需遵说明书使用），降低真菌滋生风险。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：
优先非药物干预（清洁干燥为主），6岁以上儿童必要时可外用0.5%特比萘芬乳膏（需成人监护，避免误服），严禁使用口服抗真菌药（可能影响骨骼发育）。
2. 糖尿病患者：
需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下（研究显示血糖控制良好者手足癣复发率降低40%），合并感染者需同时外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），防止继发细菌感染。
3. 肝肾功能不全者：
禁用口服抗真菌药，建议选择外用制剂（如联苯苄唑乳膏），用药期间监测肝肾功能指标（每2周1次），避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）联用。
手足癣治疗需综合药物与生活方式调整，多数患者经规范治疗可在1~3个月内康复，关键在于坚持疗程及预防复发。
