大小便失禁可由神经系统病变（如脑卒中影响神经调控、脊髓损伤破坏反射弧联系、多发性硬化症干扰信号传导等）、泌尿系统疾病（如膀胱炎致尿频尿急失禁、前列腺增生致充盈性失禁、尿道括约肌功能障碍致尿液不自主流出）、盆底肌功能异常（妊娠分娩致损伤或神经损伤、长期便秘慢性咳嗽削弱功能）、年龄因素（老年人肌肉神经衰退、儿童神经系统发育不完善等）、手术操作（盆腔脏器手术损伤神经肌肉致失禁）、药物副作用（某些药物影响膀胱逼尿肌等功能、利尿剂增加排尿频率）、其他神经系统疾病（帕金森病出现排便困难尿失禁、阿尔茨海默病认知下降致失禁）等多种因素引发。
一、神经系统病变相关
脑卒中（脑血管意外）患者因脑部神经受损，会影响对膀胱和直肠的神经调控，进而引发大小便失禁；脊髓损伤会破坏脊髓中枢与排便、排尿反射弧的联系，使排便、排尿失去自主控制；多发性硬化症等神经系统脱髓鞘疾病，会干扰神经信号传导，影响控便控尿功能。
二、泌尿系统疾病影响
膀胱炎患者因膀胱黏膜受炎症刺激，敏感性增高，可出现尿频、尿急甚至失禁；前列腺增生多见于老年男性，增生的前列腺压迫尿道致排尿困难，长期尿液潴留可引发充盈性失禁；尿道括约肌功能障碍（如先天性发育异常或后天损伤），会使尿道无法正常关闭，引起尿液不自主流出。
三、盆底肌功能异常
妊娠、分娩过程中，胎儿过大、产程过长等易造成盆底肌损伤或神经损伤，产后盆底肌支撑力减弱，可出现产后大小便失禁；长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况，会逐步削弱盆底肌功能，导致控便控尿能力下降。
四、年龄因素影响
老年人随年龄增长，肌肉、神经功能衰退，盆底肌松弛，尿道括约肌张力降低，且脑功能退化，对排尿排便的调控能力减弱，易发生大小便失禁；儿童时期若存在神经系统发育不完善、脊柱裂等情况，也可能导致大小便失禁。
五、手术操作影响
盆腔脏器手术（如直肠癌根治术、子宫切除术等）可能损伤支配膀胱、直肠的神经或相关肌肉组织，术后早期可出现暂时性失禁，若神经肌肉损伤严重则可能转为永久性失禁。
六、药物副作用引发
某些药物（如镇静催眠药、抗胆碱能药物等）可影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能，导致排尿障碍进而引发失禁；利尿剂类药物可增加排尿频率，若患者不能及时反应，也易出现失禁。
七、其他神经系统疾病关联
帕金森病患者因神经递质失衡，会出现排便困难、尿失禁等症状；阿尔茨海默病患者随病情进展，认知功能下降，失去对排便排尿的自主控制能力，导致大小便失禁。
