性腺六项检查什么?
性腺六项检查是通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项激素水平,评估性腺功能及内分泌状态的临床检查,常用于诊断月经异常、不孕不育等疾病。
检查核心目的
性腺六项检查的核心目的是评估垂体-性腺轴功能及性激素平衡状态,辅助诊断月经紊乱、不孕不育、性发育异常、更年期综合征等内分泌疾病,为临床治疗提供靶向依据。
六项激素临床解读
促卵泡生成素(FSH):调节卵泡发育,FSH升高提示卵巢功能衰竭(如卵巢早衰),降低可能为垂体功能减退;
促黄体生成素(LH):协同FSH调控排卵,LH升高多见于多囊卵巢综合征(PCOS),降低提示垂体功能不足;
雌二醇(E2):反映雌激素水平,低水平提示卵巢功能减退,高水平可能与雌激素依赖型疾病相关;
孕酮(P):评估排卵及黄体功能,低水平提示无排卵或黄体功能不足,高水平可见于妊娠早期;
睾酮(T):反映雄激素代谢,升高提示高雄激素血症(如PCOS、肾上腺疾病),可能导致多毛、痤疮;
泌乳素(PRL):影响月经与生育,异常升高(>25ng/ml)可能为高泌乳素血症,抑制排卵导致月经稀发或闭经。
检查时间选择
女性:月经周期第2-4天(卵泡早期)检测基础激素水平,明确卵巢储备功能;排卵期(LH峰值期)可评估排卵能力,黄体期(月经前一周)判断黄体功能;月经紊乱者可随时检测。
男性:无特殊时间限制,随时可查,若伴随性功能异常(如阳痿、精子减少),建议空腹检测。
特殊人群注意事项
孕妇:早期需动态监测E2、P水平,异常波动可能增加流产风险;
哺乳期女性:PRL生理性升高属正常现象,无需过度干预,停药后复查;
服药者:服用避孕药、性激素类药物者需停药1-2周后检查,避免药物干扰结果;
更年期女性:FSH>25IU/L、E2<20pg/ml提示卵巢功能减退,需结合症状评估更年期进展。
临床应用场景
月经不调:如闭经、功能失调性子宫出血,需结合FSH、PRL判断是否为排卵障碍或垂体问题;
不孕不育:排查排卵障碍(如P>10ng/ml提示排卵)、卵巢储备功能(FSH>15IU/L提示卵巢功能下降);
性发育异常:性早熟(T/FSH异常升高)、性发育迟缓(T/FSH降低)需结合激素水平明确病因;
高雄激素表现:多毛、痤疮、脂溢性皮炎者,需检测T水平,排除PCOS或肾上腺疾病。