末梢神经炎通过综合治疗可有效缓解症状、改善神经功能，但完全“治愈”（逆转已受损神经）需结合病因控制、规范干预及长期管理，不同阶段目标有所侧重。以下从病因、药物、非药物、特殊人群管理及长期监测五个维度展开说明。
一、明确病因是治疗基础
1. 糖尿病周围神经病变：需严格控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，同时控制血脂、血压，避免高血糖毒性对神经的持续损伤。
2. 营养缺乏性神经炎：补充维生素B1、B12等B族维生素，改善神经代谢；长期素食者或吸收障碍者需在医生指导下调整饮食或额外补充。
3. 中毒或药物相关神经炎：立即停用可疑药物或毒物，如化疗药物导致者需与肿瘤科协作调整方案，酒精中毒者需强制戒酒。
4. 感染后神经炎：如病毒感染（如带状疱疹病毒）引发者，需规范抗感染治疗，必要时联合营养神经药物。
二、药物治疗需规范选择
1. 营养神经药物：甲钴胺（活性维生素B12）参与神经髓鞘合成，促进神经修复；维生素B1参与糖代谢，维持神经正常功能。
2. 疼痛管理药物：普瑞巴林、加巴喷丁等通过调节神经兴奋性缓解神经病理性疼痛，需根据疼痛程度及耐受度调整。
3. 改善微循环药物：前列地尔、己酮可可碱等可扩张血管，改善神经血供，适用于缺血性神经炎患者。
三、非药物干预是长期管理核心
1. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜及过度劳累；控制体重，减少糖尿病风险；戒烟限酒，避免神经进一步损伤。
2. 康复训练：在康复师指导下进行肢体功能训练，如握力训练、步态训练、关节活动度训练，促进神经功能恢复。
3. 物理治疗：针灸、低频电刺激、红外线照射等可辅助改善局部血液循环，缓解麻木、疼痛等症状，需在专业机构进行。
四、特殊人群需个体化管理
1. 儿童：优先通过饮食补充营养，避免使用影响神经发育的药物；如因感染引发，需在儿科医生指导下规范治疗。
2. 老年人：加强跌倒预防，康复训练需循序渐进，避免过度运动；定期监测肝肾功能，调整药物剂量。
3. 孕妇：用药需严格遵医嘱，优先通过饮食（如瘦肉、豆类、绿叶菜）补充B族维生素；避免接触化学毒物。
4. 慢性病患者：糖尿病、肾病患者需加强血糖、肾功能监测，避免药物相互作用；甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。
五、长期监测与随访不可忽视
定期复查神经传导速度、肌电图等指标，每3-6个月评估症状变化；糖尿病患者需同时监测糖化血红蛋白、血糖波动；出现症状加重或新症状时，及时就医调整方案。
