口腔溃疡治疗以局部用药为主,常用药物包括氯己定含漱液、口腔溃疡贴膜、康复新液等;严重或反复发作病例可在医生指导下使用维生素B族、免疫调节剂等全身药物。
1 局部治疗药物
1.1 抗菌类含漱液(氯己定含漱液):通过抑制口腔细菌繁殖减少继发感染,临床研究显示可缩短愈合时间约1~2天。
1.2 促进黏膜修复类(康复新液):含肽类活性物质,能促进肉芽组织生长加速创面愈合,适用于复发性阿弗他溃疡。
1.3 镇痛抗炎类(醋酸地塞米松口腔贴片):可短期缓解疼痛并减轻炎症反应,需注意避免长期使用。
2 全身治疗药物
2.1 维生素补充剂(维生素B族、维生素C):维生素B2缺乏与复发性阿弗他溃疡复发相关,每日补充10~15mg可降低复发频率(《中国临床营养支持指南》2022)。
2.2 免疫调节剂(沙利度胺):适用于严重或免疫相关口腔溃疡,需严格遵医嘱使用,孕妇及哺乳期女性禁用。
2.3 抗炎止痛药(布洛芬):短期用于疼痛剧烈时,可能引起胃肠道刺激,避免空腹服用。
3 非药物干预措施
3.1 口腔护理:使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,饭后用淡盐水或清水漱口,减少黏膜刺激。
3.2 饮食调整:避免辛辣、过烫、酸性食物,增加富含锌(如牡蛎、瘦肉)和维生素B族(如豆类、坚果)的食物摄入。
3.3 生活方式:保证每日7~8小时睡眠,减少精神压力,戒烟,避免过度疲劳。
4 特殊人群用药注意事项
4.1 儿童:应避免使用成人剂型含漱液及刺激性强的药物,局部使用利多卡因凝胶需严格控制剂量,若溃疡每月复发超过3次需就医排查基础疾病。
4.2 孕妇及哺乳期女性:优先采用非药物干预措施,必要时需在产科医生指导下使用安全性高的局部药物,禁用含沙利度胺等致畸性成分的制剂。
4.3 老年人:因口腔干燥可能加重溃疡症状,需注意保持口腔湿润,合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制基础病的前提下调整用药方案,避免自行使用免疫调节剂。
5 预防复发措施
5.1 口腔卫生管理:每日早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝,定期更换牙刷,减少牙菌斑堆积。
5.2 营养均衡补充:长期存在锌缺乏(血清锌浓度<70μg/dL)或铁缺乏(血红蛋白<110g/L)的人群,需在医生指导下合理补充营养素。
5.3 避免口腔黏膜损伤:佩戴正畸保护蜡减少黏膜摩擦,避免咬伤颊黏膜,减少吸烟、饮酒频率。



