甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进性疾病，典型症状包括心悸、多汗、体重下降、情绪焦虑等，常见原因以自身免疫性Graves病为主，治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术干预为主，结合低碘饮食与生活方式调整。
一、症状
1. 高代谢症状：甲状腺激素过量加速能量消耗，表现为怕热、多汗（尤其手掌、腋下），皮肤温暖潮湿，食欲亢进但体重持续下降（每日＞0.5kg），心悸（心率快、心律失常如房颤），活动耐力下降。
2. 神经精神症状：焦虑、失眠、易激动，儿童注意力不集中、学习效率下降；女性月经减少或闭经，男性性功能减退。
3. 特殊表现：手抖（精细动作困难，如持物不稳），甲状腺弥漫性肿大（Graves病典型体征，质地软、可触及震颤），少数出现胫前黏液性水肿。
二、原因
1. 自身免疫异常：Graves病占甲亢病例80%以上，自身抗体（TSH受体抗体）刺激甲状腺持续分泌激素，家族遗传背景增加风险（一级亲属患病者风险升高2~5倍）。
2. 甲状腺结构异常：毒性多结节性甲状腺肿（中老年人群常见）、甲状腺自主高功能腺瘤（单结节病变），碘摄入异常（过量或不足）可能诱发。
3. 诱发因素：长期精神压力、感染、手术创伤等可能激活自身免疫或加重激素分泌，吸烟者Graves病风险增加2倍，妊娠后期可能出现暂时性甲亢。
三、治疗
1. 药物治疗：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为一线药物，适用于轻中度甲亢、儿童患者及手术/放射性碘前准备，需定期监测血常规（警惕粒细胞缺乏）和肝功能，疗程通常1.5~2年。
2. 放射性碘治疗：131I通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物过敏或复发、甲状腺中度肿大者，孕妇/哺乳期女性、严重活动性甲亢禁用，治疗后1~3个月复查甲状腺功能。
3. 手术治疗：甲状腺次全切除术，适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶性病变者，术前需用抗甲状腺药物控制心率（静息心率＜90次/分），术后需监测喉返神经损伤等并发症。
4. 生活方式调整：严格限制高碘饮食（避免海带、紫菜、海鱼等），每日碘摄入量＜110μg（成人），均衡营养（保证蛋白质、钙摄入预防骨密度下降），规律作息减少精神压力。
特殊人群注意事项：儿童甲亢以药物治疗为首选，避免放射性碘和手术；孕妇甲亢早期首选丙硫氧嘧啶（妊娠20周后可换甲巯咪唑），避免手术；老年患者需降低抗甲状腺药物剂量，重点监测心脏功能（如有无心律失常），避免过度用药导致甲减。
