川崎病治疗以控制全身血管炎症、预防冠状动脉病变为核心，急性期需尽早使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林，必要时加用糖皮质激素，后续需长期监测冠状动脉状况。
一、急性期治疗
1. 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：大剂量单次静脉输注，可快速抑制血管炎症反应，降低冠状动脉病变发生率。发病10天内使用效果最佳，超过10天使用时冠状动脉病变风险可能增加。婴幼儿需按体重计算剂量，输注过程中需监测心率、血压等生命体征，避免血容量过度增加诱发心衰。
2. 阿司匹林：急性期需高剂量（30~50mg/kg·d）口服抗炎抗血小板，热退后逐渐减量至小剂量（3~5mg/kg·d）维持治疗。用药期间需注意胃肠道刺激，有溃疡病史者需加用胃黏膜保护剂；婴幼儿需严格按体重调整剂量，避免因过量增加出血风险或诱发Reye综合征。
二、对IVIG无反应病例处理
1. 糖皮质激素：部分持续发热、IVIG治疗48小时后仍高热不退的患儿，可加用糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合小剂量阿司匹林。需短期使用（通常1~2周），避免长期使用抑制免疫功能，用药期间需监测血小板变化。
三、冠状动脉病变管理
1. 定期监测：急性期每2周进行一次心脏超声检查，评估冠状动脉管径变化；恢复期每3~6个月复查一次，持续至冠状动脉恢复正常（通常需5年以上随访）。婴幼儿冠状动脉直径较小，超声检查需由经验丰富医师操作，检查过程中采用镇静措施避免患儿哭闹影响结果准确性。
2. 长期用药：合并冠状动脉扩张或动脉瘤的患儿需长期服用小剂量阿司匹林（3~5mg/kg·d）至冠状动脉病变稳定或消失，具体疗程根据血管超声结果调整，期间需每3个月监测凝血功能。
四、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿（<1岁）：体重<10kg时IVIG输注速度需减慢至1~2ml/min，避免血容量负荷过重；阿司匹林需严格限制剂量，避免与其他解热镇痛药（如布洛芬）同时使用，降低胃肠道损伤风险。
2. 合并基础疾病者：有哮喘病史患儿使用IVIG前需评估心肺功能，避免诱发支气管痉挛；肝肾功能不全者需减量使用阿司匹林，监测肝酶及肌酐水平变化。
五、生活方式与护理
1. 饮食与活动：急性期以清淡、高维生素、易消化饮食为主，避免辛辣刺激食物；热退后可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动至冠状动脉完全恢复正常。
2. 心理支持：家长需多陪伴安抚患儿，通过绘本、玩具等方式减轻焦虑情绪，医护人员定期沟通治疗进展，建立信任关系。
