女性肾上腺疾病症状有哪些
女性肾上腺疾病类型多样，症状因疾病类型不同而异，常见表现包括月经紊乱、体重异常、血压波动、多毛痤疮及多系统功能损害，早期识别对治疗预后至关重要。
皮质醇增多症（库欣综合征）
典型表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背、悬垂腹），皮肤菲薄伴紫色条纹（多见于腹部、大腿内侧），面部及胸背部痤疮、毳毛增多；女性出现继发性闭经或不规则出血，严重者不孕；可伴血压升高、骨质疏松（脊柱/髋部疼痛）及情绪障碍（焦虑、失眠）。诊断需结合24小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验及肾上腺影像学检查。
肾上腺皮质功能减退症（Addison病）
核心症状为慢性乏力（晨起加重，活动后明显）、皮肤黏膜色素沉着（暴露/摩擦部位如面部、腋下、乳晕明显），体重减轻（食欲差、恶心呕吐）；女性月经减少或闭经，伴直立性低血压（平卧时血压90/60mmHg，站立后下降20/10mmHg）、电解质紊乱（低钠血症致口渴、高钾血症）。严重时肾上腺危象（高热、呕吐、低血糖性休克）需紧急静脉补充糖皮质激素。
醛固酮增多症（原发性醛固酮增多症）
以高血压、低血钾为特征，血压持续性升高（150-180/90-100mmHg），低血钾致肌肉无力（站立困难、周期性麻痹）、夜尿增多（肾小管浓缩功能下降）、口渴多饮；女性因雌激素代谢异常出现月经稀发或闭经，长期可并发心律失常（室性早搏、房颤）、肾脏钙化（肾结石风险）。诊断依赖血醛固酮/肾素比值（>30）及肾上腺CT/MRI定位。
嗜铬细胞瘤
以阵发性高血压为典型，发作时血压骤升至200/140mmHg以上，伴剧烈头痛（前额/后枕部）、心悸、大汗三联征；可伴血糖升高（肾上腺素致肝糖原分解）、焦虑震颤，女性因激素波动影响月经周期（经量减少或无排卵）。需避免情绪激动、按压腹部诱发发作，术前以α受体阻滞剂（酚苄明）控制血压。
先天性肾上腺增生（CAH）
21-羟化酶缺乏最常见，雄激素过剩致女性性早熟（8岁前乳房发育、阴毛早现）、男性化（多毛、痤疮、喉结突出）、原发性闭经；失盐型患儿（约1/3）出现严重脱水（尿量减少、皮肤弹性差）、低钠血症（血钠<130mmol/L）、高钾血症（心律失常风险）。需长期激素替代治疗（氢化可的松+氟氢可的松），青春期后监测骨龄及生育功能。
提示：肾上腺疾病症状需结合血液激素检测（如皮质醇、醛固酮）及影像学（肾上腺CT/MRI）综合诊断，发现异常应及时就医。
