脑瘫儿早期症状主要体现在运动发育迟缓、姿势异常、反射异常、语言发育迟缓及喂养困难等方面，这些症状因脑损伤部位和程度不同而有差异，需结合婴儿具体月龄和发育里程碑综合判断。
一、运动发育迟缓
1. 大运动发育落后：正常婴儿3个月左右能抬头，6个月独坐，10个月爬行，1岁独立站立；脑瘫儿可能出现3个月仍不能抬头、6个月无法独坐、10个月不会爬行、1岁后站立/行走困难，部分伴随肢体僵硬（如上肢屈曲、下肢交叉）或松软（四肢无力、姿势瘫软）。
2. 精细运动发育异常：4个月后仍不会抓握玩具，5-6个月拇指持续内收、手眼协调差，1岁后不能用拇指和食指捏取小物体，书写或使用餐具时动作笨拙，伴随手指不灵活、握拳不易松开。
二、姿势异常
1. 肌张力异常：身体发硬（表现为穿衣时手臂难插入袖子、换尿布时双腿不易分开）或身体发软（喂奶时头无法竖直、俯卧时头部下垂），部分婴儿表现为四肢被动活动阻力增高（如被动屈伸肢体时僵硬）或降低（肢体松软无支撑）。
2. 异常姿势定型：如双下肢交叉（剪刀步态）、足尖着地、足内翻，仰卧时头后仰、身体呈角弓反张，或俯卧时腹部着地、四肢呈蛙形姿势。
三、反射异常
1. 原始反射持续存在：觅食反射、握持反射、拥抱反射等出生后出现的原始反射，4个月后未消失；表现为触碰口角仍无觅食动作，刺激手掌仍不主动抓握，惊吓时手臂不呈拥抱状展开。
2. 保护性反射减弱：6个月后爬行时不会自主调整姿势躲避障碍物，站立时不能通过迈步动作保持平衡，对触觉、痛觉刺激反应迟钝。
四、语言与认知发育迟缓
1. 语言发育滞后：1岁后不会发“爸爸”“妈妈”等单音节，2岁仍不能说2-3字短句，伴随流涎、咀嚼动作不协调，部分患儿因口腔肌肉控制差出现进食时食物外漏。
2. 认知与社交异常：对周围声音、光线刺激反应淡漠，1岁后仍不会跟随物体移动视线，缺乏与人对视或互动意识，严重时伴随癫痫发作或智力障碍。
五、喂养与吞咽困难
1. 吸吮与吞咽障碍：吸吮时嘴唇闭合不全、乳汁外漏，吞咽时频繁呛咳，奶液易进入气管导致肺炎风险，表现为吃奶费力、时间延长，体重增长速度低于同龄婴儿。
2. 口腔控制异常：咀嚼食物时无法将食物从一侧口腔移至另一侧，1岁后仍依赖奶瓶喂养，拒绝固体食物，长期可能导致营养不良或贫血。
早产儿、低出生体重儿、出生窒息史、母亲孕期感染等高危儿，需在1-3个月内重点观察上述症状，若出现2项及以上异常表现，应及时至儿童康复科或神经科评估。
