玫瑰糠疹治疗以缓解症状、促进皮肤修复为目标，多数患者可自行消退，治疗措施分为非药物干预和药物干预，具体方案需结合症状严重程度及个体情况制定。
一、非药物干预措施
1. 皮肤护理：日常使用温和无香料的清洁产品，避免热水烫洗、搔抓及刺激性沐浴用品，保持皮肤清洁同时减少机械刺激；干燥季节可选择含神经酰胺、透明质酸的保湿剂，增强皮肤屏障功能。
2. 瘙痒管理：瘙痒发作时可使用冷毛巾或冰袋（包裹毛巾）冷敷局部，每次10~15分钟，避免搔抓导致皮肤破损；若瘙痒影响睡眠，可睡前用温水泡脚或听舒缓音乐，通过放松缓解焦虑。
3. 生活方式调整：避免辛辣、酒精等刺激性食物，减少加重皮肤炎症的风险；规律作息，避免熬夜，适度运动增强免疫力，促进皮疹修复。
4. 心理调节：玫瑰糠疹皮疹具有自限性（通常6~8周消退），患者可通过记录病程、与医生沟通等方式了解病情进展，减少过度担忧；必要时寻求心理咨询，缓解因皮肤外观变化产生的心理压力。
二、药物治疗选择
1. 外用药物：瘙痒明显时可短期使用炉甘石洗剂，具有收敛、止痒作用；若皮疹面积较大且炎症明显，可在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。
2. 口服药物：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解瘙痒且镇静作用较弱，适用于成人及6岁以上儿童；症状严重时（如皮疹广泛伴剧烈瘙痒），可在医生评估后短期口服抗组胺药联合维生素C，避免长期使用可能引发的副作用。
3. 光疗干预：常规治疗无效且皮疹持续超过3个月时，可考虑窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射，每周2~3次，需严格控制照射剂量及频率，避免长期累积引发皮肤老化或诱发其他光感性皮肤病。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：优先采用非药物干预，避免使用强效糖皮质激素；2岁以下儿童禁用口服糖皮质激素，外用弱效激素需在医生指导下使用，炉甘石洗剂是安全的基础止痒选择；日常需注意保持皮肤清洁，避免与其他儿童共用毛巾、衣物，减少交叉刺激。
2. 孕妇及哺乳期女性：以安全为首要原则，优先通过冷敷、保湿等非药物措施缓解症状；瘙痒严重时，可在皮肤科医生指导下使用炉甘石洗剂或弱效外用激素，避免口服抗组胺药可能对胎儿或婴儿产生的潜在影响。
3. 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，口服药物需评估肝肾功能及药物相互作用，优先选择外用药物；使用口服抗组胺药期间需监测血压变化，避免因体位性低血压增加跌倒风险。
