丘疹性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持环境清洁、避免搔抓;药物治疗外用有糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等,系统用抗组胺药物;特殊人群中儿童要谨慎选药、注意生活护理,孕妇及哺乳期妇女用药谨慎,老年患者需考虑药物相互作用及不良反应。
一、一般治疗
环境清洁:保持居住环境的清洁卫生,定期清扫房间,减少室内的螨虫、跳蚤等可能引起丘疹性荨麻疹的昆虫。因为昆虫叮咬是丘疹性荨麻疹的常见诱因,对于儿童等特殊人群,更要注意居住环境的卫生,降低被昆虫叮咬的风险。例如经常清洗床单、被罩,使用蚊帐等。
避免搔抓:告知患者尤其是儿童尽量避免搔抓皮疹,以免抓破皮肤引起继发感染。搔抓会加重皮肤的炎症反应,对于儿童来说,由于其自控能力较差,家长要加强看护,防止其搔抓。
二、药物治疗
外用药物
糖皮质激素乳膏:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用。可用于缓解丘疹性荨麻疹引起的瘙痒、红肿等症状。对于儿童患者,应选择弱效的糖皮质激素乳膏,并注意使用的部位和面积,避免长期大面积使用。
炉甘石洗剂:有止痒、收敛的作用。适用于皮疹无渗出的情况,可涂抹在皮疹处缓解瘙痒症状。儿童患者也可使用,但要注意避免接触眼睛和黏膜部位。
系统药物治疗
抗组胺药物:如氯雷他定等,具有抗过敏、止痒的作用。可口服,用于缓解症状较重的丘疹性荨麻疹。对于不同年龄的患者,药物的选择和剂量有所不同,儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重等因素调整剂量,并且要注意药物的不良反应,如嗜睡等,对于驾驶或操作机械的患者要特别注意。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,在治疗过程中要更加谨慎选择药物。外用药物应选择温和、刺激性小的药物,系统使用抗组胺药物时要严格按照体重等计算剂量,密切观察用药后的反应。同时,要注意儿童的生活护理,如穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮疹的摩擦。
孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女患丘疹性荨麻疹时,使用药物要非常谨慎。外用药物的选择要权衡利弊,系统使用药物可能会对胎儿或婴儿产生影响,应在医生的指导下谨慎用药,优先选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,使用抗组胺药物时要注意与其他药物的相互作用,并且要密切观察药物的不良反应,如抗组胺药物可能会引起老年患者的嗜睡、口干等不适,要注意用药后的安全。



