眼部周围脂肪粒医学上称为粟丘疹，是一种良性皮肤问题，主要表现为眼周等部位出现白色或淡黄色小颗粒，成因与表皮或毛囊汗腺导管堵塞、代谢异常等因素相关。
一、脂肪粒的医学定义与特征
脂肪粒（粟丘疹）是起源于表皮或毛囊汗腺导管的良性微小囊肿，直径多为1～2毫米，质地较硬，表面光滑，常见于眼周、额头、脸颊等部位。需与汗管瘤区分，汗管瘤多表现为肤色或淡黄色半球形丘疹，常密集分布，与脂肪粒形态和成因不同。
二、主要成因及机制
1. 角质代谢异常：皮肤角质细胞代谢过程中，若角质蛋白分解不完全，可能堵塞毛囊或汗腺导管，导致皮脂、角质堆积形成粟丘疹。研究表明，使用厚重面霜、眼霜或磨砂类产品过度去角质，可能破坏皮肤屏障，增加导管堵塞风险。
2. 皮肤微小创伤：挤痘、摩擦、紫外线暴晒等导致皮肤微小创口，愈合过程中可能引发汗腺导管异常修复，形成粟丘疹。
3. 代谢与疾病因素：糖尿病患者因血糖控制不佳，脂质代谢紊乱，可能增加粟丘疹发生风险；长期熬夜、高糖饮食等不良生活方式也可能影响皮肤代谢功能。
三、临床表现与类型
1. 原发性粟丘疹：多见于正常皮肤，无明显诱因，儿童或青少年常见，表现为散在白色小颗粒，直径小于2毫米，不融合。
2. 继发性粟丘疹：常继发于皮肤炎症（如痤疮、湿疹）、创伤或化学剥脱术后，颗粒可分布于原发病灶周围，数量较多。
四、处理与干预原则
1. 非药物干预优先：专业皮肤科医师可通过无菌针挑法去除（需消毒，避免感染），或采用激光、电灼等物理手段，适合顽固病例。日常需避免自行挤压，以防感染或留疤。
2. 药物辅助治疗：若合并明显角质堆积，可在医生指导下外用维A酸类药物（如低浓度维A酸乳膏），通过调节角质代谢帮助导管疏通，但需注意孕妇、哺乳期女性慎用。
3. 基础护理建议：选择清爽、无致痘成分的护肤品，避免过度护肤；眼周护理需温和，卸妆时避免用力摩擦。
五、特殊人群注意事项
1. 孕妇：孕期激素变化可能影响皮肤代谢，若出现脂肪粒，建议减少刺激性护肤品使用，优先选择温和保湿产品，避免频繁刺激皮肤。
2. 儿童：皮肤屏障脆弱，避免自行挤压，若影响美观，需在儿科或皮肤科医师指导下处理。
3. 糖尿病患者：严格控制血糖是预防复发的关键，同时定期监测皮肤状态，出现异常及时就医。
4. 敏感肌人群：避免使用含矿物油、香精的厚重护肤品，优先选择成分精简的医用保湿产品，降低导管堵塞风险。
