甲亢的发病与遗传、自身免疫、环境等因素有关。遗传使家族中有甲亢患者时亲属风险增加；自身免疫中Graves病患者因产生促甲状腺激素受体抗体致甲状腺激素分泌过多，女性更易患；环境方面，感染可触发甲亢，精神应激致激素失衡诱发，碘摄入异常也会影响甲状腺激素合成从而引发甲亢，不同年龄段人群受各因素影响情况不同。
自身免疫因素
自身免疫性疾病是引发甲亢的重要原因之一。其中格雷夫斯病（Graves病）是最常见的导致甲亢的自身免疫性疾病。在Graves病患者体内，机体免疫系统会产生一种叫做促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的特殊抗体。这种抗体能够刺激甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体，使得甲状腺细胞过度活跃，分泌过多的甲状腺激素。自身免疫因素导致的甲亢在女性中相对更为常见，可能与女性的内分泌特点以及自身免疫调节机制的一些差异有关。育龄期女性由于内分泌波动较大，更容易受到自身免疫因素影响而诱发甲亢。
环境因素
感染：某些病毒或细菌感染可能会诱发甲亢。例如，当人体感染流感病毒、链球菌等病原体后，可能会引发自身免疫反应的异常激活，进而影响甲状腺的功能。有研究发现，在一些甲亢患者发病前有上呼吸道感染的病史，感染可能作为一种触发因素，导致原本具有遗传易感性或自身免疫基础的个体发生甲亢。不同年龄段人群都可能因感染而引发甲亢，儿童在免疫系统发育不完善阶段，感染后更易出现免疫调节紊乱从而诱发甲亢。
精神应激：长期的精神压力、焦虑、紧张等精神应激状态也与甲亢的发病相关。当人体处于精神应激状态时，会通过神经-内分泌系统影响甲状腺激素的分泌。例如，长期高强度工作、生活中的重大事件打击等都可能导致体内的激素失衡，促使甲状腺激素分泌增加。精神应激对不同年龄段人群的影响有所不同，青少年在面临学业压力等精神应激时，更容易出现内分泌紊乱而诱发甲亢；成年人在工作生活压力大时也需警惕甲亢的发生。
碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多，会使甲状腺激素合成增加，可能诱发甲亢。例如，长期食用含碘量高的食物（如海带、紫菜等海产品），或者长期服用含碘药物，都可能导致碘摄入过量。而碘摄入不足时，也可能影响甲状腺激素的合成，引发甲状腺代偿性增生等变化，在某些情况下也可能间接导致甲亢的发生。不同地区的饮食碘含量不同，沿海地区人群由于海产品摄入较多，碘摄入过量引发甲亢的风险相对较高；而一些内陆地区碘摄入不足地区的人群，也可能因碘缺乏相关的甲状腺病变而出现甲亢情况。
