附件囊肿主要指输卵管或卵巢发生的囊性病变，常见症状包括下腹部不适或疼痛、月经异常、腹部包块、排尿排便异常，以及囊肿扭转或破裂时的急性症状。症状与囊肿性质（生理性/病理性）、大小、位置及个体健康状况密切相关。
一、下腹部不适或疼痛
1. 隐痛或坠胀感：多为囊肿缓慢生长时刺激盆腔组织所致，常见于囊肿直径5cm以下或生理性囊肿，育龄女性月经后半周期因黄体囊肿可能出现轻微周期性疼痛，随月经来潮缓解。
2. 持续性疼痛：病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）或囊肿较大时，因牵拉周围组织引发持续性隐痛或胀痛，位置常固定于一侧下腹部，弯腰、性交时可能加重。
3. 急性剧痛：囊肿蒂扭转（卵巢囊肿蒂扭转常见于中等大小、活动度好的囊肿）或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心呕吐、面色苍白、血压下降，需紧急就医。
二、月经异常
1. 周期紊乱：囊肿影响卵巢排卵功能时，可能导致月经周期提前或推迟，经期缩短或延长，如多囊卵巢综合征患者常伴随附件区囊肿样改变。
2. 经量改变：月经量增多或减少，经前淋漓出血，与囊肿影响雌激素水平波动有关，围绝经期女性因激素水平下降，可能出现月经紊乱合并囊肿。
三、腹部包块
1. 触诊发现：小囊肿（直径<5cm）多无症状，体检时偶然发现；较大囊肿（直径>5cm）可在腹部触到质地中等、边界清晰的包块，按压时可能有轻微不适。
2. 特殊人群表现：儿童附件囊肿中，卵黄囊瘤、无性细胞瘤等少见恶性肿瘤可能以腹部包块为首发症状，需结合超声检查与肿瘤标志物（如AFP）综合判断。
四、排尿排便异常
1. 膀胱压迫：囊肿位于子宫前方或较大时，压迫膀胱导致尿频、排尿困难，尤其夜间明显，长期慢性压迫可能引发尿路感染风险增加。
2. 直肠压迫：囊肿向后压迫直肠时，出现便秘、排便不尽感，子宫内膜异位症相关囊肿（巧克力囊肿）常伴随盆腔粘连，加重排便不适。
五、特殊人群症状特点
1. 育龄女性：月经规律但周期后半段突发腹痛，需警惕生理性囊肿蒂扭转；长期服用促排卵药物者（如辅助生殖治疗）可能增加双侧卵巢囊肿风险，表现为腹部不适加重。
2. 绝经后女性：卵巢生理性囊肿罕见，若超声发现附件区囊肿持续存在，需重点排查卵巢癌（如上皮性癌常伴腹水、体重下降），CA125等肿瘤标志物检测有助于鉴别。
3. 儿童：多为先天性或感染性囊肿（如淋病奈瑟菌感染引发的输卵管积脓），除腹部包块外，可能伴随发热、白细胞升高等炎症表现，需与先天性肾积水等鉴别。
