外阴瘙痒且白带常规正常可能由多种因素引起，局部皮肤因素包括皮肤干燥、外阴局部病变；全身性因素有糖尿病、肝胆疾病、过敏反应；其他因素涉及心理因素、药物副作用，出现该情况需及时就医完善检查，同时注意保持外阴清洁干燥等，特殊人群要重视并遵医处理。
一、局部皮肤因素
皮肤干燥：尤其在秋冬季节，空气湿度低，外阴皮肤易因缺水变得干燥，从而引发瘙痒，这与年龄增长导致皮肤皮脂腺功能减退、洗澡过勤或使用碱性过强的洗护用品等有关，不同年龄人群都可能出现，女性更为常见，生活方式上洗澡频繁、使用不当洗护产品会增加风险。
外阴局部病变：如外阴硬化性苔藓，多发生于生育期女性和绝经后女性，病变部位皮肤变薄变白，伴有瘙痒；外阴鳞状上皮增生，也会出现外阴瘙痒，局部皮肤增厚等表现，与局部长期摩擦、搔抓等因素相关。
二、全身性因素
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，可引起瘙痒，育龄女性、肥胖人群等患糖尿病风险相对较高，病史中有糖尿病的女性更易出现这种情况。血糖控制不佳时，瘙痒症状往往更明显。
肝胆疾病：像胆汁淤积症，由于血液中胆汁酸升高，会引起全身瘙痒，包括外阴瘙痒，多见于孕期女性（妊娠期肝内胆汁淤积症）以及患有肝胆系统基础疾病的人群，孕期女性需密切监测胆汁酸水平，有肝胆疾病病史者要定期复查相关指标。
过敏反应：接触过敏原可导致外阴瘙痒，比如对卫生巾、化纤内裤过敏等，不同年龄、性别人群都可能因接触相应过敏原而发病，生活中接触特定物质的情况不同会增加或降低过敏风险，有过敏体质者更易发生。
三、其他因素
心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会影响神经系统对瘙痒的感知，从而出现外阴瘙痒但白带常规正常的情况，各年龄、性别人群均可因心理压力大等心理因素诱发，生活方式中压力大、精神状态不佳会增加心理因素导致瘙痒的可能性。
药物副作用：某些药物服用后可能出现外阴瘙痒的副作用，如长期服用抗生素导致阴道菌群失调间接引起的相关不适，但相对较少见，用药人群中需关注药物说明书中关于副作用的提示，有长期用药史者要留意是否与药物有关。
如果出现外阴瘙痒且白带常规正常的情况，建议及时就医，进一步完善相关检查，如过敏原检测、血糖、肝胆功能等检查，以明确具体原因，并采取相应的针对性措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松舒适的棉质内裤，避免接触可能的过敏原等。特殊人群如孕期女性、糖尿病患者等更要重视，及时就医并遵循医生的指导进行处理。
