机械性肠梗阻有腹痛（阵发性绞痛，脐周为主，小儿哭闹不安）、呕吐（早期反射性胃内容物，后期高位早频、低位晚且粪样臭）、腹胀（梗阻一段时间后出现，高位不明显，低位及麻痹性显著）、停止排气排便（完全性绝对停止，不完全性早期可少量排出）及腹部体征（视诊有肠型和蠕动波，触诊单纯早期柔软轻压痛、绞窄有固定压痛和腹膜刺激征，叩诊绞窄可有移动性浊音，听诊早期肠鸣音亢进有气过水声或金属音、晚期减弱或消失）等表现。
特点：表现为阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周。疼痛发作时可伴有肠型和蠕动波，患者自己能感觉到腹部有起伏的肠管。在小儿患者中，由于其表达能力有限，可能会出现哭闹不安等表现，需要家长仔细观察腹部情况来判断。
呕吐
早期表现：机械性肠梗阻早期，呕吐为反射性，吐出物为胃内容物。
后期表现：随着病情进展，梗阻部位越高，呕吐出现得越早、越频繁。高位肠梗阻时，呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，这是因为肠内容物在肠道内停留时间较长，经细菌分解产生臭味。对于小儿患者，呕吐可能是家长发现的第一个较为明显的症状，需要警惕是否存在肠梗阻情况。
腹胀
发生时间：一般在梗阻发生一段时间后出现。
特点：腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀显著。腹部视诊可见全腹膨胀，小儿患者由于腹部相对柔软，腹胀可能更容易被察觉，家长可以通过观察腹部外形来初步判断。
停止排气排便
机制：肠梗阻发生后，梗阻部位以下的肠管内原有气体和粪便不能排出，所以出现停止排气排便的现象。
特殊情况：在完全性肠梗阻时，患者绝对停止排气排便；但在不完全性肠梗阻早期，可能仍有少量气体和粪便排出，容易被忽视。小儿患者的排便排气情况需要家长密切关注，一旦发现排便排气减少或停止，要高度怀疑肠梗阻。
腹部体征
视诊：可见肠型和蠕动波，肠型是腹部可见到扩张的肠管形状，蠕动波是肠道蠕动时出现的波浪状运动。小儿患者腹部皮肤较薄，肠型和蠕动波可能更明显。
触诊：单纯性肠梗阻早期，腹部柔软，可有轻度压痛，无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，患者腹部拒按。小儿患者触诊时要注意手法轻柔，避免引起患儿哭闹而影响检查结果。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
听诊：早期肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；晚期由于肠管麻痹，肠鸣音减弱或消失。小儿患者的肠鸣音情况需要仔细听诊，与正常情况对比判断。
