治疗手部湿疹的方法包括基础护理干预、外用药物治疗、光疗干预、免疫调节治疗及特殊人群护理策略，其中基础护理为一线干预手段，结合药物与非药物治疗可有效控制病情。
一、基础护理干预
1. 规避刺激源：接触清洁剂、消毒剂等化学制品时需佩戴防护手套，选择无香料、低刺激的清洁用品，避免频繁接触水及热水烫洗。研究表明，手部反复接触水会破坏皮肤屏障，加重湿疹症状（《中华皮肤科杂志》2022年研究）。
2. 强化保湿护理：每日使用含神经酰胺、透明质酸的修复型护手霜，至少涂抹2次，尤其在洗手后立即使用。保湿可修复皮肤屏障，减少水分流失，降低瘙痒发作频率（《Journal of the American Academy of Dermatology》2021年研究）。
3. 减少机械刺激：避免搔抓或摩擦患处，必要时可戴棉质手套防护夜间无意识搔抓。长期搔抓会导致皮肤破损、感染风险增加，延长愈合时间。
二、外用药物治疗
1. 糖皮质激素：根据皮损严重程度选择不同强度制剂，轻度湿疹可选用弱效激素，如氢化可的松乳膏；中重度湿疹可短期使用中效激素（如地奈德乳膏），但需注意连续使用不超过2周，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。
2. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部及皱褶部位，或对激素治疗不耐受者，可长期使用以维持缓解状态。
3. 抗菌/抗真菌制剂：合并继发感染时，可短期联用莫匹罗星软膏或联苯苄唑乳膏，需在医生指导下使用。
三、光疗干预
对于中重度慢性手部湿疹，窄谱UVB光疗（311nm）可作为一线选择，每周3次，照射剂量逐步递增，多数患者在8-12周可见显著改善。光疗通过调节局部免疫反应，降低炎症因子水平，促进皮肤屏障修复（《British Journal of Dermatology》2020年研究）。
四、免疫调节与系统性治疗
对外用及光疗无效的患者，可考虑口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒，或短期使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，但需严格遵医嘱，禁用于儿童、孕妇及哺乳期女性。
五、特殊人群护理策略
1. 儿童：优先采用非药物干预，轻度湿疹以保湿为主，中重度湿疹可在医生指导下使用弱效激素，避免使用强效激素或含氟制剂。
2. 孕妇：外用药物选择需谨慎，首选炉甘石洗剂或弱效激素，避免口服抗组胺药中的氯苯那敏、苯海拉明。
3. 老年人：注意皮肤干燥与基础疾病（如糖尿病）的影响，加强保湿并控制血糖，优先选择无刺激性的外用制剂。
