阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状包括发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现。
转移过程：数小时后（一般6-8小时），腹痛会转移并固定在右下腹，这是典型阑尾炎腹痛的特点。成人这种转移性腹痛比较典型，但儿童由于大网膜发育不全等因素，转移性腹痛可能不明显，腹痛可能一开始就集中在右下腹。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期就可能出现恶心、呕吐，程度轻重不一。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。比如一些急性单纯性阑尾炎患者，可能先有上腹部不适，随后出现恶心、呕吐。儿童阑尾炎时，胃肠道症状可能更为突出，呕吐出现较早且较频繁。
腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这是由于阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱；也有患者会出现便秘，主要是因为胃肠道功能受到影响，肠道蠕动减慢。比如老年阑尾炎患者，由于胃肠功能本身较弱，更容易出现便秘情况。
全身症状
发热：一般发病早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。这是因为阑尾炎症引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。儿童阑尾炎时，发热相对较常见，而且体温升高可能比较迅速，需要密切关注。
乏力：患者会感到全身乏力，精神不振。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，以及毒素吸收等因素引起。
体征
右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。无论哪个年龄段的患者，麦氏点压痛都是阑尾炎的重要体征表现。比如在体格检查时，医生按压麦氏点区域，患者会有明显的压痛反应。
反跳痛：当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，称为反跳痛，这提示阑尾炎症累及壁层腹膜。
腹肌紧张：在阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可能出现腹肌紧张。但儿童由于腹壁较薄，腹肌紧张的表现可能不如成人典型，需要结合其他症状综合判断。
结肠充气试验（Rovsing征）：用手按压左下腹，然后突然放开，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。
腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾炎。
闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
