十二指肠腺癌主要治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗等，手术是可切除患者的主要根治方法，不同患者群体手术需特殊考量；化疗可辅助或姑息治疗，儿童和老年患者化疗需关注特殊影响；放疗可术前缩小瘤体、术后辅助或晚期缓解症状，儿童和老年患者放疗要注意保护和关注不良反应；靶向治疗应用有限需进一步研究；大多患者需综合治疗，依分期和身体状况制定个体化方案，结合多种手段达最佳疗效，延长生存期、提高生活质量，充分考虑不同患者群体影响。
化疗
化疗可作为手术的辅助治疗，也可用于晚期不能手术或术后复发转移患者的姑息治疗。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物组成的联合化疗方案。辅助化疗可以降低术后复发转移的风险，延长患者生存期。对于儿童患者，化疗需要考虑药物对其生长发育、骨髓抑制等方面的影响，要权衡化疗的获益和可能带来的不良反应；老年患者化疗时也要关注肝肾功能等对药物代谢的影响，选择合适的化疗方案和药物剂量。
放疗
放疗在十二指肠腺癌治疗中可用于术前缩小肿瘤体积，便于手术切除；术后辅助放疗针对切缘阳性或有淋巴结转移等情况；也可用于晚期患者缓解症状。例如对于局部晚期无法手术切除的患者，放疗可以控制肿瘤生长，缓解疼痛等症状。儿童患者进行放疗时，要特别注意对其生长板等未发育成熟组织的保护，避免造成生长发育障碍；老年患者放疗要关注放射性肠炎等不良反应的发生风险。
靶向治疗
近年来靶向治疗也逐渐应用于十二指肠腺癌的治疗，针对特定的靶点如表皮生长因子受体（EGFR）等的靶向药物可能会为部分患者带来获益。但目前靶向治疗在十二指肠腺癌中的应用还相对有限，需要进一步的临床研究来探索其更广泛的适应证和疗效。对于不同年龄、不同身体状况的患者，靶向治疗的选择和效果也会有所不同，需要综合评估患者情况来决定是否采用靶向治疗。
综合治疗
对于大多数十二指肠腺癌患者，往往需要采用综合治疗的模式，根据患者的肿瘤分期、身体状况等制定个体化的综合治疗方案，将手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段有机结合起来，以达到最佳的治疗效果，最大程度延长患者生存期，提高生活质量。例如对于早期患者，以手术为主，必要时辅助化疗；对于晚期患者，采用化疗联合靶向治疗等综合手段来控制肿瘤进展，缓解症状。在整个综合治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对治疗的影响，如老年患者可能更需要关注治疗带来的生活质量影响，儿童患者则要在保证治疗有效的同时最大程度减少对其生长发育的不良影响。
