白癜风治疗包括药物治疗如外用或系统用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物，光疗有窄谱中波紫外线、308nm准分子激光或光，手术治疗适用于稳定期的自体表皮移植等，特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇谨慎权衡、老年关注药物不良反应，生活上需避免暴晒、注意皮肤护理、保持良好心态并长期坚持个体化治疗定期复诊。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：外用糖皮质激素是局限性白癜风常用治疗手段，适用于白斑面积小的患者，如卤米松等；系统应用糖皮质激素可用于进展期泛发型白癜风，如泼尼松等，但需注意长期使用可能带来的不良反应，如皮肤萎缩、骨质疏松等。
2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司、吡美莫司等，适用于面部、颈部等薄嫩皮肤的白癜风，通过抑制局部T细胞活性发挥作用，不良反应相对较少。
3.维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可能通过调节局部免疫及促进角质形成细胞增殖分化，参与黑色素合成过程，对白癜风有一定治疗作用。
二、光疗
1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）：通过紫外线照射刺激皮肤产生黑色素，每周治疗2-3次，需长期坚持，适用于多数部位的白癜风患者，治疗过程中需注意防护眼睛和正常皮肤。
2.308nm准分子激光或准分子光：针对性强，直接作用于皮损部位，适用于局部稳定期的白癜风，起效较快，但需在专业医生操作下进行。
三、手术治疗
适用于稳定期的白癜风，包括自体表皮移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植等。自体表皮移植是将自身正常皮肤移植到白斑部位，需确保白斑处于稳定期且供皮区无感染等情况，术后需注意局部护理，防止感染影响移植效果。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用非药物干预，如光疗等，避免使用强效糖皮质激素，因其可能对儿童生长发育产生不良影响，治疗过程中需密切关注皮肤反应及生长情况。
2.孕妇患者：治疗需谨慎权衡，优先选择对胎儿影响小的方法，如局部光疗等，避免使用可能致畸的药物，需在产科和皮肤科医生共同评估下制定方案。
3.老年患者：需关注药物不良反应风险，如老年患者使用糖皮质激素易出现骨质疏松等问题，可选择温和的治疗方式，如窄谱中波紫外线光疗，并定期监测肝肾功能等指标。
五、生活方式相关建议
患者应避免暴晒，外出时使用防晒产品保护皮肤；注意皮肤护理，保持皮肤清洁但避免过度清洁导致皮肤屏障受损；保持良好心态，心理压力可能影响病情进展，可通过适当方式缓解压力，如运动、社交等，且治疗过程需长期坚持，遵循个体化治疗方案，定期复诊评估疗效及调整治疗计划。
