手癣治疗包括一般治疗即保持手部清洁干燥、避免搔抓、注意个人物品清洁，药物治疗有外用唑类、丙烯胺类抗真菌药，外用效果不佳等严重情况用口服抗真菌药且用前需医生评估肝肾功能，特殊人群中儿童选温和外用药、孕妇咨询医生选安全外用药、老年人配合保湿剂并关注肝肾功能调整用药。
一、一般治疗
1.保持手部清洁干燥：每天用温水和温和的肥皂清洗手部，清洗后及时擦干，尤其是指缝等部位，避免长期处于潮湿环境，因为潮湿环境利于真菌滋生。例如，洗手后用干净柔软的毛巾彻底擦干，可使用吸水性好的棉质毛巾。
2.避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使感染扩散到身体其他部位，另一方面破损皮肤易继发细菌感染，加重病情。尽量克制搔抓欲望，可通过涂抹药物缓解瘙痒等不适。
3.注意个人物品清洁：勤换洗接触手部的手套、毛巾等物品，避免与他人共用毛巾、脸盆等，防止交叉感染。例如，毛巾要定期清洗并在阳光下晾晒，利用紫外线杀菌。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，适用于轻中度手癣。使用时需均匀涂抹于患处，范围稍大于皮损区域，坚持用药至症状消失后1-2周，以确保彻底杀灭真菌。
丙烯胺类：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，起效较快。同样需规范用药疗程。
2.口服抗真菌药物：对于外用药物效果不佳、病情严重（如泛发性手癣等）的情况，可考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑等。但口服药使用前需医生评估患者肝肾功能等情况，因为此类药物可能对肝肾功能有一定影响，且需严格遵循医生的用药指导，不可自行随意服用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手癣应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用可能对儿童皮肤或身体发育有不良影响的药物。用药时需在成人监护下进行，严格按照药物说明书或医生建议使用，若外用药物效果不明显需就医，由医生权衡是否选择口服抗真菌药及具体用药方案。
2.孕妇：孕妇手癣用药需谨慎，应咨询妇产科医生和皮肤科医生，选择相对安全的外用抗真菌药物，因为部分抗真菌药物可能对胎儿有潜在影响，需在确保母婴安全的前提下进行抗真菌治疗，同时注意保持手部皮肤清洁干燥等一般护理措施。
3.老年人：老年人皮肤多干燥，手癣治疗时可配合使用保湿剂，以改善皮肤干燥状态，同时规范进行抗真菌治疗。由于老年人可能存在肝肾功能减退等情况，在使用抗真菌药物时需密切关注身体状况，遵循医生的用药建议，必要时调整用药方案。
