补充维生素D可促进肠道钙吸收等,人体可经日光照射或食物获取,所有佝偻病患儿需补充,婴儿儿童口服或肌内注射制剂;补充钙剂助骨骼钙化,补充维D基础上适当补充,不同年龄段婴儿儿童需钙量不同可选钙剂口服;调整饮食保证富含相关营养的食物摄入助骨骼发育,各年龄段患儿均应注意,婴儿尽量母乳喂养及时添加辅食,年长儿均衡饮食;矫正骨骼畸形对已有畸形患儿适用,不同部位畸形采取相应措施;婴儿日光照射避晒伤注意剂型剂量,儿童矫正适度关注心理。
原理:维生素D可促进肠道钙吸收,增加肾小管对钙的重吸收,促进骨样组织成熟。人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D,这是体内维生素D的主要来源,另外也可从食物中获取维生素D,如深海鱼、动物肝脏、蛋黄等。
适用人群及情况:所有佝偻病患儿都需补充维生素D,对于婴儿及儿童,一般采用口服维生素D制剂,如存在吸收不良等情况,可肌内注射维生素D制剂。
补充钙剂
原理:钙剂可补充机体缺乏的钙,帮助骨骼钙化。
适用人群及情况:在补充维生素D的基础上需适当补充钙剂,6个月以下婴儿每日需钙量约300mg,6个月以上婴儿及儿童每日需钙量约400-600mg,可选择葡萄糖酸钙、碳酸钙等钙剂,可通过口服补充。
调整饮食
原理:保证富含钙、磷、维生素D及蛋白质的食物摄入,有助于骨骼生长发育。
适用人群及情况:各年龄段患儿都应注意饮食调整,婴儿尽量母乳喂养,及时添加富含钙、维生素D及蛋白质的辅食,如奶制品、豆制品、鱼虾、坚果等;年长儿要保证均衡饮食,不挑食、不偏食。
矫正骨骼畸形
原理:对于6个月以内婴儿,尽量采取卧位或坐位,避免久坐、久站,以防骨骼畸形加重;对于6个月以上患儿,可通过胸廓畸形矫正操、下肢畸形矫正等方法改善。
适用人群及情况:适用于已有骨骼畸形的患儿,需要根据不同的骨骼畸形类型采取相应的矫正措施,如对于胸廓畸形可让患儿做俯卧位抬头展胸运动;对于下肢“O”型或“X”型腿,可通过肌肉按摩等方法促进肌肉发育以矫正畸形。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿皮肤娇嫩,在接受日光照射时要注意避免晒伤,可选择在早晨或傍晚阳光不太强烈时进行,每次照射时间逐渐从数分钟增加至半小时左右,且要注意保护眼睛和会阴部。婴儿补充维生素D和钙剂时要注意剂型和剂量,避免过量导致中毒等情况。
儿童:年长儿在进行胸廓矫正操或下肢矫正时要注意适度,避免过度运动造成损伤,同时要关注患儿的心理状态,因骨骼畸形可能会对患儿心理产生影响,需给予心理疏导。



