阑尾炎微创手术存在术后感染风险，虽概率低于传统开腹手术但不可忽视，儿童等特殊人群需关注；会引起肠道粘连，多次腹腔手术史者、老年患者风险更高；戳孔可能带来出血、戳孔疝等问题，肥胖、儿童等有相关并发症风险；存在中转开腹可能，病情复杂者等中转开腹概率高，孕妇等特殊人群需谨慎评估。
一、术后感染风险
阑尾炎微创手术（腹腔镜阑尾切除术）仍存在术后感染的可能，尽管其发生概率相对传统开腹手术较低，但仍不可忽视。手术过程中，腹腔内的细菌等病原体有可能因操作等因素导致感染，对于一些本身存在阑尾周围脓肿等复杂情况的患者，术后感染的风险相对更高。例如有研究显示，在部分复杂阑尾炎行腹腔镜手术时，术后切口感染等发生率约为1%-5%左右，腹腔内感染发生率也有一定比例。对于儿童患者，由于其免疫系统相对不完善，发生术后感染后恢复可能相对较慢，需要更密切观察。
二、肠道粘连风险
腹腔镜手术虽然创伤相对小，但仍会引起肠道粘连。手术操作过程中，腹腔内器械的操作、冲洗等可能会对肠道表面产生一定刺激，导致肠道浆膜面损伤，进而引发纤维蛋白渗出，增加肠道粘连的可能性。肠道粘连可能会引起腹痛等不适症状，严重时甚至可能导致肠梗阻。对于有多次腹腔手术史的患者，本身肠道粘连的基础就存在，再行腹腔镜阑尾手术时，肠道粘连风险会进一步升高。对于老年患者，肠道蠕动功能相对减弱，发生肠道粘连后出现肠梗阻等并发症的风险也相对较高。
三、戳孔相关问题
手术需要通过几个戳孔（通常为3-4个）放入腹腔镜和操作器械，戳孔可能会带来一些问题。比如戳孔部位的出血、戳孔疝等情况。戳孔疝是指腹腔内的脏器通过戳孔部位突出，虽然发生概率较低，但一旦发生会引起相应症状。对于肥胖患者，戳孔操作相对困难，戳孔相关并发症的发生风险可能会有所增加。儿童患者由于腹壁较薄等特点，戳孔相关并发症的发生也需要关注，例如可能出现戳孔部位感染等情况。
四、中转开腹风险
虽然腹腔镜阑尾切除术是微创手术，但存在中转开腹的可能。当手术过程中出现意外情况，如阑尾炎症严重导致解剖结构不清、出血难以控制等，就需要中转开腹。中转开腹后，患者的创伤相对传统直接开腹手术会有所不同，但也会带来手术时间延长、术后恢复相对较慢等问题。对于病情复杂的患者，如坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等，中转开腹的概率相对更高，不同病情程度的患者中转开腹概率有差异，一般来说病情越复杂中转开腹概率越高。对于孕妇等特殊人群，中转开腹需要更加谨慎评估，因为涉及到对胎儿等多方面的影响。
