确诊糖尿病的检查主要包括以下关键项目，可从不同维度反映糖代谢状态及诊断时机：
1. 空腹血糖检测：是诊断糖尿病的基础指标，需保持至少8小时未进食后测量静脉血，正常参考范围为3.9~6.1mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状时，可诊断糖尿病；若空腹血糖处于6.1~6.9mmol/L（空腹血糖受损），需结合其他检查明确是否为糖尿病前期或糖尿病。
2. 餐后2小时血糖检测：反映进食后血糖峰值及胰岛素分泌能力，适用于空腹血糖正常但存在糖尿病高危因素（如肥胖、高血压、高血脂）或有糖尿病家族史的人群。检测需在进食100g碳水化合物（约2两主食）后测量，正常参考范围为＜7.8mmol/L。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有症状时，可诊断糖尿病；处于7.8~11.0mmol/L（糖耐量减低）时提示糖代谢异常，需加强干预。
3. 糖化血红蛋白检测：通过红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的稳定产物，反映过去2~3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动影响。正常参考范围为4%~6%，当糖化血红蛋白≥6.5%时，结合血糖异常或糖尿病症状可诊断糖尿病；6.0%~6.4%提示糖尿病前期，需通过生活方式干预预防进展。
4. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：用于空腹血糖和餐后2小时血糖处于临界值（空腹6.1~6.9mmol/L、餐后2小时7.8~11.0mmol/L）的人群，或空腹血糖正常但高度怀疑糖尿病的高危人群。需在口服75g无水葡萄糖后，分别测量空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时的静脉血糖，以服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L为诊断标准之一。
5. 尿糖检测：作为辅助手段，通过尿常规检查尿糖（定性或定量），当尿糖持续阳性（尤其是随机尿糖≥1+）时，提示血糖可能升高，需进一步行血糖检查排除糖尿病。但需注意，肾功能不全、妊娠期女性等肾糖阈异常者可能出现尿糖阳性而血糖正常，因此不能单独作为诊断依据。
特殊人群需重点关注：儿童及青少年糖尿病起病急，常以酮症酸中毒为首发症状，需家长协助稳定情绪，婴幼儿建议优先静脉血糖检测；老年患者若合并肾功能不全，尿糖无法准确反映血糖水平，应优先依靠空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白确诊；肥胖人群（尤其是腰围男性≥90cm、女性≥85cm）建议增加餐后2小时血糖或OGTT检查频率，排查胰岛素抵抗；有糖尿病家族史者（一级亲属患病）需每半年至一年检查空腹血糖或糖化血红蛋白，以便早期发现糖代谢异常。
