阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关，阑尾管腔阻塞原因包括淋巴滤泡增生、粪石、异物等，细菌入侵后损伤阑尾黏膜等，其他因素有胃肠道疾病影响、遗传、生活方式、年龄、性别、病史等多方面。
粪石：约占35%，多见于成年人。阑尾管腔细长，粪石（由食物残渣、脱落的黏膜上皮等混合形成的固体物质）容易堵塞在阑尾腔内，尤其是当肠道功能紊乱时，粪石更易形成并阻塞管腔。老年人由于肠道蠕动功能相对减弱，也较容易出现粪石阻塞阑尾管腔的情况。
异物：如寄生虫（蛔虫、蛲虫等）、肿瘤等也可引起阑尾管腔阻塞。儿童可能因吞食异物导致阑尾管腔被异物堵塞，而成年人则可能因阑尾本身的肿瘤等病变导致管腔阻塞。
细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使其形成溃疡，随后细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的炎症会导致淋巴回流受阻，进一步加重梗阻，使阑尾缺血坏死。革兰阴性杆菌和厌氧菌是常见的入侵细菌，例如大肠杆菌等。
其他因素
胃肠道疾病影响：胃肠道的一些疾病，如肠炎、腹泻、便秘等，可引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔狭窄、血供障碍，从而增加阑尾炎的发生风险。比如长期便秘的患者，肠道蠕动不畅可能影响到阑尾的正常功能，使阑尾管腔容易发生阻塞。
遗传因素：有研究表明，阑尾炎的发生可能与遗传因素存在一定关联。某些遗传背景下的个体，可能更容易出现阑尾管腔结构或功能上的异常，从而增加患阑尾炎的几率。
生活方式：长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式也可能对阑尾的正常功能产生影响。例如，长期摄入高脂肪、低纤维饮食的人群，肠道功能容易出现紊乱，可能增加阑尾管腔阻塞的可能性，进而诱发阑尾炎。
年龄：不同年龄段阑尾炎的发生情况有所不同。儿童时期淋巴滤泡增生较为常见，易导致阑尾管腔阻塞引发阑尾炎；青少年及成年人粪石阻塞等情况相对多见；老年人由于机体功能衰退，阑尾壁变薄、血管硬化等，发生阑尾炎时病情往往较为严重，且临床表现可能不典型，需要更加警惕。
性别：在不同年龄段，男女患阑尾炎的比例可能存在差异。一般来说，在儿童和青少年阶段，男女阑尾炎的发生率差异相对较小；而在成年人阶段，男性患阑尾炎的比例可能略高于女性，但这种差异并非绝对，还受到多种其他因素的综合影响。
病史：有过阑尾相关炎症病史的患者，再次发生阑尾炎的风险会有所增加。此外，有腹部手术史等情况的患者，可能因腹腔粘连等原因影响阑尾的正常解剖结构和功能，也可能使阑尾炎的发生风险升高。
