糖尿病患者需通过血糖监测、饮食调控、规律运动、规范用药及并发症预防等综合管理策略，维持血糖稳定并降低长期并发症风险。
一、血糖监测
空腹及餐后2小时血糖是基础监测指标，建议每周至少2-4次，血糖波动大或使用胰岛素者需增加频率。糖化血红蛋白每3个月检测1次，反映近2-3个月平均血糖水平。特殊情况如生病、情绪剧烈波动、运动前后需额外监测，记录数据并及时告知医生调整治疗方案。儿童青少年需家长协助每日记录血糖波动，避免低血糖影响认知发育。
二、饮食管理
控制总热量摄入，碳水化合物占每日总热量的45%-60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物，避免精制糖及含糖饮料。每日蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg体重，优选优质蛋白如鱼、蛋、乳类，脂肪以不饱和脂肪为主（如橄榄油、坚果）。定时定量进餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒。老年患者可采用少食多餐方式预防低血糖，合并肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质及磷摄入量。
三、规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，运动时间宜选餐后1-2小时。运动强度以运动时能正常交谈但略感吃力为宜（心率控制在最大心率的60%-70%）。肥胖患者可从低强度活动（如散步）逐步增加运动量，运动前监测血糖＞13.9mmol/L时避免运动，＜4.0mmol/L时需补充碳水化合物。运动中随身携带糖果预防低血糖，运动后拉伸放松肌肉。儿童青少年需保证每日至少60分钟户外活动，结合跳绳、球类等趣味性运动促进生长发育。
四、药物治疗
需根据糖尿病类型及病情遵医嘱使用药物，如2型糖尿病常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。用药期间注意观察低血糖症状（如心慌、手抖、出汗），出现异常及时就医。老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免自行调整剂量或停药。
五、并发症预防
每年进行眼底检查（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值检测（筛查早期肾病）、足部检查（观察皮肤温度、感觉及伤口愈合情况）。严格控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L），避免吸烟、久坐等危险因素。孕妇糖尿病患者需在孕早期开始严格控糖，避免低血糖及高血糖影响胎儿发育，预防胎儿畸形及巨大儿风险。
六、特殊人群注意事项
儿童青少年需家长协助管理血糖，保证营养均衡以支持生长发育；老年患者避免剧烈运动，随身携带糖尿病识别卡；合并严重并发症者（如肾衰竭、心衰）需个体化调整方案，优先选择非药物干预控制血糖。
