荨麻疹是一种以皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应,以风团样皮疹为典型特征,有皮肤瘙痒性风团等症状表现,发病因内在自身免疫、遗传及外在食物、药物、感染、吸入物、物理因素等,按病程分急性和慢性,按机制分免疫性和非免疫性,依据典型临床表现诊断,需与丘疹性荨麻疹鉴别,不同人群发病有差异及护理治疗有注意事项
一、定义与基本特征
荨麻疹是一种因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而引发的局限性水肿反应,以风团样皮疹为典型特征。其皮疹表现为大小不等、形态各异的隆起,颜色可呈淡红色或苍白色,发作突然,数小时内可消退,消退后一般不留痕迹,但易反复发作,病程长短不一,分为急性(病程≤6周)和慢性(病程>6周,反复迁延)。
二、症状表现
1. 皮肤表现:最突出症状是皮肤出现瘙痒性风团,风团可单发或多发,大小和形态多样,有的可融合成大片。部分患者风团颜色淡红或苍白,发作突然,消退迅速,不留痕迹,但新的风团会陆续出现。2. 全身伴随症状:部分患者可伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;若累及呼吸道,可出现胸闷、呼吸困难等表现,严重时可能引发过敏性休克,需紧急处理。
三、发病原因
1. 内在因素:包括自身免疫功能异常,部分慢性荨麻疹与自身免疫紊乱相关;遗传因素也有一定影响,若家族中有荨麻疹病史,个体发病风险可能增高。2. 外在因素:常见食物(如鱼虾、蛋类、牛奶等)、药物(如青霉素、磺胺类药物等)、感染(细菌、病毒、真菌等感染)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑等)、物理因素(冷热刺激、日光照射、摩擦及压力等)均可诱发。
四、分类情况
1. 按病程分类:急性荨麻疹病程短,起病急,症状相对明显;慢性荨麻疹病程长,反复发作,对患者生活质量影响较大。2. 按发病机制分类:可分为免疫性荨麻疹(与机体免疫反应相关)和非免疫性荨麻疹(如由物理因素等非免疫机制引发)。
五、诊断与鉴别诊断
1. 诊断依据:主要依据典型临床表现,医生通过询问病史(如发病诱因、症状发作及消退规律等)、观察皮疹特点进行诊断。2. 鉴别诊断:需与丘疹性荨麻疹鉴别,后者多见于儿童,皮疹为纺锤形水肿性红色丘疹,中央常有小水疱,瘙痒剧烈,多与昆虫叮咬等有关。
不同人群发病有差异,儿童皮肤薄嫩,皮疹表现可能有特点,护理时需避免搔抓;老年患者发病可能与自身免疫功能变化相关,治疗需考虑整体健康状况,优先非药物干预;有过敏史人群需更留意过敏原接触,发病时优先通过避免诱因、局部冷敷等缓解症状,严重时及时就医规范处理。