腋窝疙瘩成因多样，淋巴结肿大可因附近组织感染（如手部等皮肤感染致有压痛活动度尚可伴原发症状）或病毒感染（伴发热乏力等全身症状），皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞形成，表现为圆形中等硬度疙瘩表面光滑与皮肤粘连，无明显疼痛继发感染则红肿疼痛加剧，脂肪瘤由脂肪细胞聚集而成是常见良性肿瘤，表现为质地柔软边界清楚可推动生长缓慢与遗传等有关，副乳是女性胚胎发育乳腺始基未完全退化所致，部分女性经期可能胀痛异常需排查，乳腺癌转移淋巴结多为无痛性进行性增大质地硬与周围组织粘连活动度差需高度警惕，儿童腋窝疙瘩需警惕感染性因素伴其他症状持续不消退或增大就医，女性副乳经期胀痛正常但异常需排查乳腺癌转移淋巴结，老年人需警惕恶性肿瘤转移综合评估检查病因。
一、淋巴结肿大
腋窝下淋巴结丰富，当附近组织发生感染时，可引起腋窝淋巴结肿大。例如手部、上肢皮肤感染（如甲沟炎、疖肿等）可导致腋窝淋巴结反应性增生，此时疙瘩多有压痛，活动度尚可，常伴随原发感染部位的症状，如红肿、疼痛等；此外，病毒感染（如EB病毒感染）也可能引发腋窝淋巴结肿大，多伴有发热、乏力等全身症状。
二、皮脂腺囊肿
由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。表现为圆形、中等硬度的疙瘩，表面光滑，与皮肤粘连，有时可见皮脂腺开口的小黑点，一般无明显疼痛，但若继发感染则会出现红肿、疼痛加剧等表现。
三、脂肪瘤
由脂肪细胞聚集而成，是常见的良性肿瘤。通常表现为质地柔软、边界清楚、可推动的疙瘩，生长缓慢，一般无自觉症状，多与遗传因素、脂肪代谢异常等有关。
四、副乳
女性在胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致，表现为腋窝区域类似乳房的组织，可触及疙瘩，部分女性经期可能出现副乳胀痛，与体内激素变化相关。
五、乳腺癌转移淋巴结
若为乳腺癌转移至腋窝淋巴结，多表现为无痛性、进行性增大的疙瘩，质地硬，与周围组织粘连，活动度差，需高度警惕，建议及时就医进行相关检查以明确诊断。
特殊人群注意事项
儿童：儿童腋窝下出现疙瘩需警惕感染性因素，如病毒感染引起的淋巴结肿大，应观察是否伴随发热、皮疹等其他症状，若疙瘩持续不消退或有增大趋势，需及时就医排查病因。
女性：副乳情况较常见，经期副乳胀痛属正常生理现象，但若疙瘩异常增大、质地改变等，应及时就诊排除其他病变；乳腺癌转移淋巴结在女性中也需重点关注，尤其是有乳腺癌家族史或乳腺异常表现者。
老年人：需警惕恶性肿瘤转移导致的腋窝疙瘩，应综合评估身体状况，进行全面检查以明确病因。
