小儿过敏性咳嗽是儿科常见的慢性过敏性呼吸道疾病，核心特点为持续干咳（通常＞4周）、气道高反应性及与过敏原密切关联，好发于过敏体质儿童，需通过非药物干预与过敏原规避优先控制症状。
一、临床症状特点
1. 咳嗽性质与节律：以干咳为主，无痰或少量白色泡沫痰，夜间或清晨发作明显，运动后、遇冷空气或异味刺激后咳嗽加剧，部分患儿伴随阵发性剧咳，影响睡眠。
2. 伴随症状：可合并过敏性鼻炎表现（如打喷嚏、流清涕、鼻塞），偶见眼痒、揉鼻动作，无发热、脓痰等感染症状，肺部听诊呼吸音清晰，无啰音。
二、发病机制与诱发因素
1. 核心机制：过敏体质儿童接触过敏原后，触发Th2型免疫反应，导致气道黏膜肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引发气道黏膜水肿、敏感性增高，形成气道高反应性。
2. 常见诱因：吸入性过敏原（尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子），食物过敏原（牛奶、鸡蛋、海鲜，婴幼儿期风险更高），物理刺激（冷空气、干燥空气、二手烟），季节交替或环境湿度变化（40%以下或＞60%湿度均可能诱发）。
三、好发人群特征
1. 年龄与性别：3~12岁儿童高发，婴幼儿（＜3岁）因免疫系统尚未成熟，发生率较低；性别差异不显著，女性对花粉等季节性过敏原反应可能更敏感。
2. 病史与遗传因素：父母或直系亲属有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹病史者风险增加，既往有湿疹史的儿童发生概率是普通儿童的2~3倍，肥胖儿童因气道压力增加，症状易加重。
四、诊断与鉴别要点
1. 诊断标准：需满足持续干咳＞4周，支气管激发试验阳性（FEV1下降＞10%），过敏原特异性IgE检测阳性（如尘螨特异性IgE＞0.35kU/L），排除呼吸道感染、鼻窦炎、胃食管反流等疾病。
2. 鉴别重点：与感染后咳嗽（多伴随发热，持续＜2周）、咳嗽变异性哮喘（气道高反应性更显著，夜间症状更突出）相鉴别，需结合过敏原检测与肺功能动态监测。
五、非药物干预与护理原则
1. 过敏原规避：定期用55℃以上热水清洗床单、窗帘，减少尘螨滋生；避免接触毛绒玩具、地毯，外出佩戴口罩（尤其春季花粉高发期），保持室内通风，控制湿度40%~60%。
2. 低龄儿童护理：＜3岁儿童优先采用非药物干预，避免使用抗组胺药（如氯雷他定）等镇静类药物，采用生理盐水鼻腔冲洗缓解过敏性鼻炎症状，减少鼻后滴漏诱发咳嗽。
3. 饮食管理：婴幼儿若怀疑食物过敏，记录饮食日记，规避牛奶蛋白、鸡蛋等常见过敏原，母乳喂养至1岁以上可降低过敏风险，辅食添加遵循“单一、少量、循序渐进”原则。
