一岁半宝宝疱疹性咽峡炎一周后仍长泡，可能与病毒持续复制、继发细菌感染、免疫功能差异、护理不当或合并其他感染有关。以下是具体原因及应对方向：
1. 病毒持续复制：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A16型）或肠道病毒71型（EV71）感染引起，病毒在体内复制周期较长。部分低龄儿童免疫反应较弱，病毒清除速度减慢，可能导致疱疹持续存在（病毒血症期未完全消退）。正常病程通常为7-10天，但免疫功能发育不完善的婴幼儿（如早产儿、过敏体质儿童）恢复时间可能延长至10-14天。
2. 继发细菌感染：疱疹破溃后易继发口腔细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌），表现为疱疹数量增多、周围黏膜红肿、疼痛加剧，甚至出现白色脓性分泌物或溃疡扩大。此类情况需通过血常规检查明确细菌感染指标（白细胞及中性粒细胞比例升高），必要时在医生指导下使用抗生素。
3. 个体免疫差异：婴幼儿免疫系统尚未成熟，免疫球蛋白IgG、IgA水平较低，对病毒的识别和清除能力较弱。若宝宝存在营养不良（如维生素B族缺乏）、先天性免疫缺陷或近期患过其他感染，可能因免疫功能低下导致病毒清除延迟。需通过调整饮食（补充富含维生素C、锌的食物，如猕猴桃、瘦肉泥）和保证睡眠（每日12-14小时）增强免疫力。
4. 护理干预不足：口腔卫生不佳（如未及时清洁口腔）、反复接触感染源（如未隔离患儿、玩具消毒不彻底）、进食过热/过硬食物或酸性饮料（如橙汁、番茄汁）刺激创面，均可能导致疱疹愈合延迟。正确护理方式包括：每日用3%淡盐水或康复新液清洁口腔（每次进食后15分钟），使用软毛牙刷或指套牙刷轻柔清洁；饮食以温凉流质/半流质为主（如母乳、米汤、酸奶），避免过热或刺激性食物；保持室内湿度50%-60%，避免干燥环境加重黏膜损伤。
5. 需排除特殊病毒感染或重症倾向：若疱疹分布异常（如牙龈、手足同时出现皮疹）、伴随高热不退（超过39℃持续2天以上）、精神萎靡、拒食、抽搐等症状，需警惕重症手足口病（EV71感染）或合并其他病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV-1）。此类情况需立即就医，通过病原学检测（咽拭子核酸检测）和体格检查明确诊断，避免延误治疗。
对一岁半宝宝的特殊护理建议：避免自行使用抗病毒药物（如利巴韦林）或抗生素，体温超过38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（单次剂量10-15mg/kg）；避免让患儿用手抓挠疱疹，防止继发皮肤感染；若出现拒食、尿量减少、口唇干燥等脱水表现，需少量多次补充口服补液盐（如WHO推荐配方）。
