智齿牙龈肿痛持续数天，多提示智齿冠周炎（智齿周围牙龈组织炎症），需优先通过科学干预缓解症状，同时关注特殊人群风险，必要时及时就医。
一、非药物干预措施：
1. 局部清洁与含漱：使用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗牙龈袋（避免刺激伤口），或用0.9%生理盐水含漱，每日2~3次，每次30秒，清除食物残渣及炎性分泌物；含氯己定的漱口水可辅助抑制细菌繁殖，但需注意：儿童（尤其是6岁以下）避免使用含酒精或高浓度氯己定的漱口水。
2. 物理缓解：急性红肿期（48小时内）采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于肿痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻血管渗出与疼痛；炎症稳定后可改为40℃左右温敷，促进局部血液循环加速炎症吸收。
3. 饮食调整：避免辛辣、过冷过热及坚硬食物，选择温凉、软烂的流质或半流质食物（如粥、豆腐脑）；增加富含维生素C的蔬果摄入（如猕猴桃、西兰花），帮助牙龈组织修复。
二、药物使用规范：
1. 止痛抗炎：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），但需注意：6岁以下儿童禁用阿司匹林；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生；成人单次剂量不超过说明书推荐范围，连续使用不超过3天。
2. 抗生素应用：若伴随牙龈溢脓、面部肿胀或发热（体温≥38.5℃），提示细菌感染风险，需由医生评估后开具甲硝唑、阿莫西林等抗生素，避免自行服用导致耐药性。
三、特殊人群护理要点：
1. 青少年：智齿萌出期间（16~25岁）需加强口腔卫生，家长应协助监督早晚刷牙，避免用手触摸肿胀牙龈；若疼痛影响进食，可在医生指导下使用儿童专用含氟牙膏。
2. 孕妇：孕期激素变化可能加重炎症，建议优先通过局部清洁和冷敷缓解症状，炎症严重时需在产科医生指导下用药，避免药物对胎儿的潜在影响。
3. 老年人：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，炎症易诱发基础病急性发作，需密切监测疼痛与肿胀变化，24小时内无缓解即需就医，排查是否合并牙周脓肿或间隙感染。
四、就医评估指征：
1. 疼痛持续超过3天且无缓解趋势，或疼痛程度加重（VAS评分≥6分）。
2. 面部或颈部出现明显肿胀，张口困难超过1指宽度，或牙龈溢脓、发热（体温≥38.5℃）。
3. 出现头痛、耳痛、吞咽困难等放射症状，或既往有反复发炎史。
五、预防复发建议：
若智齿反复发炎，建议炎症控制后（2~4周）就医评估，由口腔医生判断是否需拔除智齿（尤其是位置异常、无咬合功能的智齿），以避免长期感染风险。日常需坚持早晚刷牙，使用牙线清洁邻面，减少食物残渣滞留。
