荨麻疹是因皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现局限性水肿反应以风团样皮疹为典型表现分为急性和慢性，病因有外源性（食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理因素）和内源性（自身免疫、遗传、内分泌紊乱、精神因素、系统性疾病），临床表现为突发风团呈红或苍白色大小形态不一伴瘙痒数小时消退易复发慢性者反复发作数周或数月，诊断主要依据典型病史及皮疹特点必要时辅过敏原检测等，治疗包括避免诱因如明确过敏避免相关物质感染所致控感染等，药物治疗首选第二代抗组胺药慢性顽固性可联合用药，特殊人群儿童需谨慎选药优先非药物干预，孕妇用药评估风险，老年人注意调整剂量和非药物治疗。
一、定义
荨麻疹是一种因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，以风团样皮疹为典型临床表现，可分为急性（病程≤6周）和慢性（病程>6周）。
二、病因
（一）外源性因素
包括食物（如鱼虾、坚果等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、感染（病毒、细菌、寄生虫等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（化妆品、金属饰品等）及物理因素（冷、热、日光、摩擦等）。
（二）内源性因素
涉及自身免疫（如自身免疫性甲状腺疾病相关荨麻疹）、遗传因素、内分泌紊乱（如月经周期相关荨麻疹）、精神因素（压力、焦虑等）及系统性疾病（如风湿性关节炎、恶性肿瘤等）。
三、临床表现
主要表现为突发风团，呈红色或苍白色，大小及形态不一，伴有不同程度瘙痒，风团可于数小时内消退，不留痕迹，但易反复发作。慢性荨麻疹患者风团反复发作，可持续数周或数月。
四、诊断
主要依据典型病史（风团及瘙痒特征性表现）及皮疹特点诊断，必要时可进行过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、血常规、自身抗体检测等辅助明确病因。
五、治疗
（一）避免诱因
如明确食物或药物过敏，应避免接触相关物质；感染所致者需控制感染；减少物理因素刺激等。
（二）药物治疗
首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等），能有效控制症状。对于慢性顽固性荨麻疹，可考虑联合用药或调整用药方案，需在医生指导下使用。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童发育的药物，优先采用非药物干预缓解症状，如保持皮肤清洁、避免搔抓等，若需用药应严格遵循儿科用药原则。
（二）孕妇
使用药物需充分评估风险，优先选择对胎儿影响小的药物，必要时在医生指导下权衡利弊后用药。
（三）老年人
因常合并肝肾功能减退，用药时需注意调整剂量，密切观察药物不良反应，优先考虑非药物治疗手段控制症状。
