阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（最常见，年轻人多因之）、粪石阻塞（多见于成年人，老年人易出现）及异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等；管腔阻塞后细菌入侵（肠道内革兰阴性杆菌和厌氧菌等）引发炎症；其他因素包括遗传、饮食习惯、年龄、性别、病史等均与阑尾炎发生相关。
淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。年轻人阑尾管腔阻塞多由淋巴滤泡明显增生引起，阑尾是一个淋巴器官，富含淋巴组织，当胃肠道炎症等刺激时，淋巴滤泡可增生、肿胀，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等可引起阑尾淋巴组织反应性增生，进而阻塞管腔。
粪石阻塞：约占35%。多见于成年人，粪石是由粪便浓缩形成的，如粪块、异物等可堵塞阑尾的开口，使阑尾内容物排出受阻，细菌繁殖，引发炎症。老年人由于肠道功能减退，更容易出现粪石阻塞。
异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等：较少见的原因，异物如阑尾腔内的寄生虫（蛔虫）、植物种子等可导致管腔阻塞；炎性狭窄多因阑尾部位的炎症、粘连等引起管腔狭窄；食物残渣偶尔也可能堵塞阑尾管腔。
细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，进而使细菌侵入阑尾肌层。致病菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌，如大肠杆菌、拟杆菌等。细菌入侵后引发阑尾的炎症反应，导致阑尾炎的发生。例如，当阑尾管腔被粪石阻塞后，肠道内的细菌在阻塞的环境下大量繁殖，引发感染。
其他因素
遗传因素：某些遗传因素可能与阑尾炎的发生有关，有研究表明，遗传易感性可能影响阑尾的结构和功能，使个体更容易出现阑尾管腔阻塞等情况。
饮食习惯：长期不良的饮食习惯，如高脂、低纤维饮食可能增加阑尾炎的发病风险。低纤维饮食会使粪便形成减少，肠道蠕动减慢，容易形成粪石等导致阑尾管腔阻塞。而高脂饮食可能影响肠道的正常生理功能，增加肠道炎症等发生的可能性。
年龄：不同年龄阶段阑尾炎的病因有所差异。儿童时期淋巴组织增生相对更易导致阻塞；成年人粪石阻塞等情况相对多见；老年人则可能因肠道功能减退、血管硬化等因素，使阑尾血运障碍，增加阑尾炎的发生风险。
性别：一般来说，男女在阑尾炎病因上无明显特异性差异，但在不同年龄段可能有不同的发病诱因表现。例如，在青春期前，男女发病率无显著差异；青春期后，可能因个体生活方式等因素的不同，在病因表现上略有不同，但总体病因机制相似。
病史：有阑尾周围炎病史的患者，再次发生阑尾炎的风险可能增加，因为既往的炎症可能导致阑尾周围组织粘连、管腔结构改变等，更容易出现管腔阻塞等情况。
