不同人群易出现电解质紊乱,老年人因器官功能衰退、患慢性疾病及饮食不均衡等易致;儿童因器官发育不完善、患感染性疾病及用药不当等易致;慢性肾脏疾病、糖尿病、胃肠道疾病患者因疾病本身影响易致;长期接受胃肠外营养支持者因营养配方或液体输入不当易致;大手术后患者因手术创伤、术后禁食等情况易致。
常见情况:老年人常患有多种慢性疾病,如慢性心力衰竭、慢性肾功能不全等。慢性心力衰竭患者常需长期使用利尿剂,而利尿剂的使用可能导致钾、钠等电解质紊乱;慢性肾功能不全时,肾脏排泄功能障碍,容易出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱情况。另外,老年人饮食摄入不均衡,也可能增加电解质紊乱风险。
儿童
年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,但肾脏等器官发育尚未完善,对电解质的调节能力有限。
常见情况:儿童感染性疾病较为常见,如腹泻病,剧烈腹泻会导致大量电解质随粪便丢失,引起脱水及钠、钾、氯等电解质紊乱;儿童发热时,通过皮肤不显性失水增加,若水分补充不及时,也可能出现电解质紊乱;此外,儿童用药不当也可能引发电解质紊乱,比如不合理使用利尿剂等。
患有某些慢性疾病的人群
慢性肾脏疾病患者:肾脏是调节电解质平衡的重要器官,慢性肾脏疾病患者的肾脏功能受损,无法正常调节钠、钾、钙、磷等电解质的排泄与重吸收。例如,慢性肾衰竭患者常出现水、钠潴留或丢失,高钾血症、低钙血症、高磷血症等电解质紊乱情况较为常见。
糖尿病患者:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现糖尿病酮症酸中毒时,会伴随电解质紊乱,如高钾血症(在酸中毒纠正前,由于细胞内钾离子外移等原因可表现为高钾,但实际上总体钾是丢失的)、低钠血症等;长期使用胰岛素等药物治疗的糖尿病患者,也可能因药物影响出现电解质紊乱。
胃肠道疾病患者:如长期呕吐的患者,大量消化液丢失,会导致钾、钠、氯等电解质丢失,引起电解质紊乱;长期腹泻的患者同样会使大量电解质随粪便排出体外,引发电解质失衡。
长期接受胃肠外营养支持的人群
营养支持特点及影响:长期胃肠外营养支持的患者,若营养配方不合理,可能导致电解质摄入失衡。例如,钾、镁等电解质补充不足时,容易出现低钾血症、低镁血症等;而若液体输入量或成分不合适,也可能影响电解质平衡。
大手术后患者
手术及术后情况影响:大手术创伤较大,患者术后可能出现应激反应,导致内分泌变化,影响电解质代谢。而且术后患者可能存在禁食、胃肠减压等情况,使电解质丢失增加,同时术后补液等治疗若不恰当,也容易引发电解质紊乱,如术后可能出现低钠血症、低钾血症等。



