贲门癌手术后饮食需遵循“循序渐进、高蛋白高纤维、低刺激、均衡营养”原则，分阶段调整以促进吻合口愈合及营养恢复。
一、术后早期（1~2周）流质/半流质饮食过渡
术后胃肠功能尚未恢复，以米汤、藕粉、稀藕粉、蒸蛋羹等低渣流质食物为主，逐步添加软烂的糊类（如南瓜泥、山药泥）。每日5~6餐，每餐少量（100~150ml），避免产气食物（如豆类、牛奶）预防腹胀。此阶段需保证热量基础，优先选择易消化的碳水化合物（如精制米面），同时可添加乳清蛋白粉（每100ml流质中加入10g，研究显示乳清蛋白吸收利用率高于大豆蛋白）。
二、术后2周后逐步添加高蛋白软食
2周后若吻合口无明显水肿，可逐步增加优质蛋白食物，如鱼肉泥（鲈鱼、鳕鱼）、鸡胸肉泥、嫩豆腐、蒸蛋羹（每日1~2个鸡蛋）。每日蛋白质摄入量需达1.2~1.5g/kg体重（以60kg患者为例，约72~90g），搭配富含维生素C的新鲜蔬菜泥（菠菜、西兰花）及低渣水果泥（苹果、香蕉），促进铁吸收及肠道蠕动。食物需煮至软烂（如肉末粥煮至米粒开花），避免粗纤维（如芹菜、韭菜）预防梗阻。
三、严格规避刺激性及难消化食物
避免辛辣调料（辣椒、花椒）、过烫（＞60℃）、过冷食物，减少咖啡、酒精、碳酸饮料摄入。油炸食品（炸鸡、薯条）、腌制食品（咸菜、腊味）因含亚硝酸盐及高脂肪，易刺激胃肠黏膜且难以消化，需完全杜绝。高脂饮食（如肥肉、黄油）可能加重胆汁反流，建议以不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼油）替代饱和脂肪，每日脂肪摄入控制在总热量20%~30%。
四、特殊人群饮食调整
老年患者（＞65岁）消化吸收能力弱，可将食物打成泥状或使用营养破壁机，每餐热量密度提高（如粥中添加10%米糊），每日加餐1~2次（如酸奶+燕麦）。糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，选择低GI食物（燕麦、糙米），搭配蛋白质（如无糖豆浆）延缓血糖上升。合并营养不良者，在营养师指导下短期使用整蛋白型肠内营养制剂（如短肽型营养液），避免自行购买保健品，需监测血清白蛋白（≥35g/L为正常）。
五、个体化动态调整原则
若术后出现吞咽困难（进食时胸骨后疼痛），暂停固体食物，改为流质+营养液，每日水分摄入≥1500ml（避免脱水）。肠梗阻患者需完全禁食，通过静脉营养维持，待排气后从米汤逐步恢复。每次饮食后观察2小时内有无恶心、呕吐或腹胀，出现不适及时联系主治医生调整饮食方案。需定期监测体重变化，术后1个月内体重下降＞5%需警惕营养不良，需在3个月内通过营养干预恢复至术前水平。
