口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性病变，典型表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，直径0.2~1cm，表面覆盖黄色假膜，周围有充血红晕，伴明显疼痛，通常1~2周自愈。鉴别关键在于形态特征、病程及伴随症状，避免与其他口腔黏膜病变混淆。
1. 典型特征与年龄差异
-形态特征：溃疡多位于唇、颊、舌黏膜等非角化区域，圆形/椭圆形，边缘整齐，表面光滑，疼痛程度随溃疡大小及位置不同，进食、说话时疼痛加重。
-年龄影响：儿童多见于创伤性溃疡（如咬伤、玩具划伤）或病毒感染（如单纯疱疹病毒），成人常见复发性阿弗他溃疡（RAU），与压力、睡眠不足相关，老年人群需警惕长期不愈溃疡。
2. 易混淆症状及鉴别要点
-复发性阿弗他溃疡：反复发作史，每年发作2~3次以上，溃疡直径0.1~1cm，散在分布，无明显创伤因素，女性发病率略高，与月经周期激素波动相关。
-创伤性溃疡：有明确口腔创伤史（如咬伤、牙科治疗、尖锐食物划伤），形态与创伤位置一致，去除诱因后3~5天内愈合，无反复发作特点。
-疱疹性口炎：病毒感染导致成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡，疼痛剧烈，可伴发热、局部淋巴结肿大，病程1~2周，儿童多见，需与RAU鉴别。
3. 特殊人群与生活方式影响
-儿童：口腔黏膜娇嫩，易因偏食、维生素B族缺乏诱发溃疡，需避免食用过硬、过烫食物，优先采用淡盐水或生理盐水清洁口腔，局部可涂抹蜂蜜（需排除过敏）缓解疼痛。
-青少年：学业压力大、熬夜、吸烟/饮酒习惯易诱发RAU，需规律作息，补充维生素B族及维生素C，减少辛辣刺激食物摄入。
-孕妇：孕期雌激素水平升高，口腔黏膜敏感性增加，易出现RAU，避免使用含皮质类固醇的药物，疼痛明显时可在医生指导下使用利多卡因凝胶。
4. 处理原则与非药物干预
-非药物干预：保持口腔清洁（使用软毛牙刷，餐后用温水或淡盐水漱口），饮食以温凉、软烂食物为主，避免酸性、刺激性食物；补充维生素B族、维生素C，增强黏膜修复能力。
-药物选择：局部可使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂，严重疼痛时可短期使用利多卡因凝胶缓解症状，避免长期使用含抗生素的口腔制剂。
5. 就医指征与特殊注意事项
-儿童需就医情况：溃疡超过2周未愈合，伴随发热、拒食、皮疹，或溃疡频繁发作（每月超过3次）。
-老年人需排查：溃疡超过2周不愈，或溃疡逐渐增大、形态不规则、边缘隆起，需及时到口腔科就诊，排除口腔癌、舌癌风险。
-免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）：溃疡愈合延迟，需优先控制基础病，避免接触感染源，必要时使用免疫增强剂。
