神经性皮炎非药物干预需避免搔抓、摩擦、热水烫洗及过敏物质并做好皮肤保湿，药物治疗外用分弱中强效糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂，系统用抗组胺药缓解瘙痒、免疫抑制剂治重症，特殊人群儿童选温和弱效药并保湿，孕妇用药权衡，老年人注意药物副作用从小剂量起用。
一、非药物干预措施
1.避免刺激因素：神经性皮炎患者需严格避免搔抓、摩擦、热水烫洗等不良刺激行为，因为这些刺激会加重皮肤损伤与瘙痒症状，例如长期搔抓可导致皮肤增厚、苔藓样变加重。同时，应避免接触可能引起过敏的物质，如某些化纤织物等。
2.皮肤保湿：使用温和、无刺激的保湿剂保持皮肤水分，有助于维持皮肤屏障功能。例如选择含有甘油、透明质酸等成分的保湿产品，定期涂抹，尤其在洗澡后及时涂抹，可缓解皮肤干燥引发的瘙痒，对改善神经性皮炎症状有积极作用。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.糖皮质激素：根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于面部、颈部等皮肤较薄部位；中效如糠酸莫米松乳膏，可用于一般部位的神经性皮炎；强效糖皮质激素如卤米松乳膏，但需谨慎用于皮肤薄嫩及儿童等特殊人群，避免长期大面积使用以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等对糖皮质激素有禁忌的部位，以及儿童、孕妇等特殊人群，其通过抑制钙调磷酸酶活性发挥抗炎作用，但起效相对较慢。
（二）系统药物治疗
1.抗组胺药：用于缓解瘙痒症状，常见的有西替利嗪、氯雷他定等，通过拮抗组胺受体发挥止痒作用，适用于瘙痒明显影响生活质量的患者，但部分患者可能出现嗜睡等不良反应，用药期间需注意驾驶或操作机械等情况。
2.免疫抑制剂：对于病情严重、外用药物及抗组胺药疗效不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但此类药物具有一定副作用，需严格掌握适应证，并密切监测肝肾功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童神经性皮炎患者应优先选择温和、弱效的外用药物，避免使用强效糖皮质激素，以防影响儿童皮肤发育及导致不良反应。同时，需加强皮肤保湿护理，家长要注意避免儿童搔抓患处。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，外用药物选择上应权衡利弊，尽量选择相对安全的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，系统药物使用需经专科医生评估后谨慎决定。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，药物代谢能力下降，使用药物时需注意药物副作用，如外用糖皮质激素可能增加皮肤感染风险等，应从小剂量、短疗程开始使用，并密切观察皮肤反应。
