腮腺炎典型症状表现为腮腺非化脓性肿大伴疼痛，常见类型包括流行性腮腺炎（病毒感染）和化脓性腮腺炎（细菌感染），典型症状有发热、腮腺肿大、咀嚼疼痛，严重时可引发睾丸炎、脑膜炎等并发症。
一、腮腺局部症状
1. 肿大部位与形态：以耳垂为中心向周围扩散，单侧或双侧肿大，单侧先肿后累及对侧较常见，肿胀范围可覆盖下颌角、面颊部，严重时影响眼部活动，导致睁眼困难。
2. 质地与疼痛：触诊质地较硬、边界不清，有弹性感，轻微压痛，咀嚼或进食酸性食物时疼痛明显加剧，婴幼儿可能因疼痛拒食、哭闹。
3. 皮肤表现：肿大部位皮肤发红、发亮，局部温度升高，严重时表面皮肤紧张发亮，触之有波动感提示化脓可能，化脓性腮腺炎挤压腮腺可见脓性分泌物溢出。
二、全身症状
1. 发热：多为低热至中度发热，体温38~40℃，持续3~5天，部分患者高热不退，需警惕并发症。
2. 全身不适：伴随头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退，婴幼儿可能仅表现为精神萎靡、烦躁不安，成人症状较儿童更明显。
三、并发症相关症状
1. 流行性腮腺炎并发症：
- 睾丸炎：多见于青春期后男性，表现为睾丸肿痛、触痛，可伴发热，严重时睾丸肿大变硬，部分可能影响生育能力。
- 卵巢炎：女性患者出现下腹部疼痛、月经紊乱，症状较睾丸炎轻，需通过妇科超声检查辅助诊断。
- 脑膜炎：表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直，婴幼儿可能仅表现为嗜睡、烦躁，需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊。
- 胰腺炎：成人多见，出现上腹部疼痛、恶心呕吐，血淀粉酶检测显著升高，需禁食水并静脉补液治疗。
2. 化脓性腮腺炎并发症：单侧感染多见，挤压腮腺可见脓性分泌物，可伴面部蜂窝织炎，高热不退，血常规白细胞显著升高，需抗生素治疗。
四、特殊人群症状差异
1. 婴幼儿：症状常不典型，腮腺肿大不明显，易被误诊为颈部淋巴结炎，需观察是否伴随耳后、颈部淋巴结肿大，部分患儿可无发热仅表现为拒食、哭闹。
2. 成人：尤其是男性，睾丸炎发生率高于儿童；合并糖尿病、免疫缺陷者症状加重，病程延长，腮腺肿大可持续2周以上，需加强血糖监测。
3. 孕妇：病毒感染可能增加流产风险，需早期识别症状，通过血清学检测明确诊断，避免接触疑似感染患者。
五、病程与鉴别要点
1. 病程特点：腮腺肿大持续7~10天，体温逐渐下降，症状逐渐缓解；化脓性腮腺炎病程更长，需抗生素治疗2周以上。
2. 鉴别方法：病毒感染多为双侧肿大，无脓性分泌物，血常规白细胞正常或降低；细菌感染单侧多见，白细胞显著升高，挤压有脓性分泌物，脓液培养可明确致病菌。
