甲状腺功能亢进症（甲亢）治疗以控制甲状腺激素过度分泌、恢复甲状腺功能稳定为目标，主要方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整及特殊人群个体化干预，需根据患者年龄、病情严重程度、合并症及个人意愿综合选择。
一、抗甲状腺药物治疗适用于轻中度甲亢、甲状腺轻至中度肿大、孕妇（妊娠早期）、儿童及青少年甲亢患者。常用药物为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成，疗程通常1.5~2年，需定期监测血常规（预防粒细胞缺乏）、肝功能（警惕肝损害）及甲状腺功能。儿童甲亢优先药物治疗但需严格遵医嘱，治疗期间需监测生长发育指标；孕妇在妊娠早期首选PTU（甲巯咪唑致畸风险相对较高），中晚期可换用MMI，哺乳期女性慎用抗甲状腺药物。
二、放射性碘治疗适用于中重度甲亢、药物治疗无效或复发、甲状腺肿大伴结节及合并甲亢性心脏病患者。通过放射性碘（131I）释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少激素合成。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用，儿童甲亢一般不首选。治疗后可能出现甲状腺功能减退（发生率随时间递增），需终身补充左甲状腺素。治疗前需严格低碘饮食（2~4周），避免放射性碘摄取增加，治疗后1~2周内监测甲状腺功能及甲状腺肿大情况。
三、手术治疗适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）、药物治疗无效或复发且拒绝放射性碘治疗、怀疑甲状腺恶性肿瘤患者。重度甲亢未控制或合并严重心脏病、肝肾功能衰竭者禁忌手术。手术方式以甲状腺次全切除术为主，术后需监测甲状腺功能及血钙水平（警惕低钙血症），可能出现喉返神经损伤（导致声音嘶哑）、甲状旁腺功能减退等并发症。术后1~3个月需复查甲状腺功能，调整甲状腺激素替代治疗。
四、生活方式调整为基础辅助措施。采用低碘饮食，避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物，每日碘摄入量控制在50~100μg；保证充足睡眠与情绪稳定，避免过度劳累、精神紧张及熬夜；补充维生素B族、维生素C及钙、铁等营养素，改善代谢紊乱；戒烟限酒，减少烟草对心血管系统及甲亢突眼的不良影响。
五、特殊人群处理需个体化。儿童甲亢需每4~6周监测生长发育指标（身高、体重、骨龄），避免自行停药或调整剂量；老年甲亢患者优先非药物干预（如低碘饮食、β受体阻滞剂控制心率），合并房颤或心衰者慎用放射性碘治疗；孕妇甲亢在药物治疗期间需严格控制FT3、FT4水平（维持在正常上限1.5倍以内），产后需加强婴儿甲状腺功能监测，避免药物通过乳汁影响新生儿甲状腺功能。
