十二指肠息肉存在癌变可能，其癌变风险与息肉类型（腺瘤性息肉癌变风险较高，增生性息肉、错构瘤性息肉相对较低但个别也可能癌变）、大小（体积越大癌变可能性越高，直径大于2厘米时风险明显增加）及患者个体情况（年龄大、长期吸烟酗酒、有家族性肠道息肉病等遗传病史者癌变风险高）相关，早期发现并采取相应诊疗措施及定期随访可降低癌变风险。
息肉的类型
腺瘤性息肉：这是一种比较常见的有可能癌变的息肉类型。腺瘤性息肉根据组织学表现又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状腺瘤等。一般来说，绒毛状腺瘤的癌变风险相对较高。例如，有研究表明，绒毛状腺瘤发生癌变的几率明显高于管状腺瘤。管状腺瘤相对来说癌变风险较低，但也不是绝对不会癌变，随着腺瘤体积的增大、绒毛成分的增加等，癌变可能性也会增加。
增生性息肉：通常情况下，增生性息肉癌变的几率较低。它主要是由于黏膜的过度增生所形成，细胞的异型性相对较小，恶变倾向不大，但也不能完全排除个别增生性息肉发生癌变的可能，只是相对腺瘤性息肉而言概率低很多。
错构瘤性息肉：比如Peutz-Jeghers综合征相关的息肉，属于错构瘤性息肉，虽然其癌变风险不如腺瘤性息肉高，但在某些情况下也可能发生癌变，尤其是息肉较大、数量较多或者有家族遗传背景时。
息肉的大小
一般来说，息肉体积越大，癌变的可能性相对越高。当息肉直径大于2厘米时，癌变风险会明显增加。这是因为较大的息肉往往存在更复杂的病理改变，细胞异常增殖的可能性更大。
患者的个体情况
年龄因素：一般年龄较大的患者，发生息肉癌变的风险相对较高。因为随着年龄增长，机体的细胞修复、监控机制可能会有所下降，对异常细胞的识别和清除能力减弱，使得息肉细胞发生癌变的几率增加。例如，50岁以上的人群相较于年轻人群，十二指肠息肉癌变风险更高。
生活方式：长期吸烟、酗酒的患者，十二指肠息肉癌变风险可能增加。吸烟中的尼古丁等有害物质以及酗酒对胃肠道黏膜的刺激等，会影响胃肠道的正常生理功能，破坏黏膜的屏障作用，使得息肉发生癌变的可能性提高。
病史因素：如果患者本身有家族性肠道息肉病等遗传病史，那么其十二指肠息肉癌变的风险会显著升高。家族性肠道息肉病患者往往存在基因层面的异常，更容易出现肠道息肉，并且这些息肉发生癌变的几率远高于散发性息肉。
总之，十二指肠息肉存在癌变的可能，但通过早期发现、及时切除息肉等措施，可以有效降低癌变的发生风险。一旦发现十二指肠息肉，应根据息肉的具体情况，如类型、大小等采取相应的诊疗措施，比如内镜下切除等，并定期进行随访观察。
