儿童肺炎治疗需结合明确诊断、抗感染干预、对症支持、家庭护理及特殊人群管理等综合措施，具体如下：
一、明确诊断与评估
需通过临床表现（发热、咳嗽、喘息、呼吸急促等）、体征（鼻翼扇动、三凹征、肺部啰音）及辅助检查明确。胸部影像学检查（胸片）是核心诊断依据，显示斑片状浸润影或实变影；实验室检查包括血常规（判断白细胞、中性粒细胞比例）、C反应蛋白（CRP，评估炎症程度）、降钙素原（PCT，鉴别细菌感染）及病原学检测（痰培养、咽拭子核酸检测）。婴幼儿（＜2岁）肺炎症状常不典型，可能仅表现拒奶、烦躁或呼吸急促（＞50次/分），需结合血氧饱和度监测（正常＞95%）辅助判断。
二、抗感染治疗
细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）需使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，需根据病原学及药敏结果调整疗程（通常7~14天）。病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）以对症支持为主，避免滥用广谱抗生素；支原体肺炎首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素），疗程5~7天。对疑似混合感染（细菌+病毒）病例，需联合经验性抗感染治疗，但需避免无指征使用高级别抗生素。
三、对症支持治疗
退热以物理降温（温水擦浴、减少衣物）为主，体温≥38.5℃且出现不适时，2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚（单次最大剂量15mg/kg），6月龄以上可交替使用布洛芬（单次最大剂量10mg/kg），避免复方退热制剂（含伪麻黄碱等成分）。喘息患儿可雾化吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇），必要时鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度＞95%；脱水患儿需静脉补液（生理盐水或5%葡萄糖，根据脱水程度调整）。
四、家庭护理与康复
保持室内湿度50%~60%，每日通风2次（每次30分钟）；给予清淡易消化饮食，少量多餐，避免呛咳（婴幼儿可采用鼻饲或奶瓶喂养）；密切观察呼吸频率（＞年龄正常范围：1~5岁＞40次/分，5~12岁＞30次/分）、精神状态（嗜睡、烦躁提示病情加重）及尿量（＜5ml/kg/h提示脱水）。隔离患儿至体温正常、症状缓解，避免与呼吸道感染患儿接触，家属接触时需佩戴口罩。
五、特殊人群注意事项
新生儿（＜28天）及早产儿肺炎进展快，需住院监测，禁用阿司匹林（可诱发Reye综合征）；有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷病）儿童需缩短退热间隔（每4~6小时复测体温），优先静脉输液维持内环境稳定；肥胖儿童退热药物剂量需按体重调整（避免因脱水加重病情）；合并营养不良儿童需额外补充维生素D（每日400~600IU）及蛋白质（如配方奶、肉泥）。
