慢性阑尾炎症状表现为腹痛多为间断性隐痛或胀痛、时重时轻、位置多在右下腹且部分不典型、劳累受凉饮食不节等可诱发;有消化不良、食欲减退、腹胀,少数有恶心呕吐;有乏力、轻度发热;右下腹有固定压痛、腹部体征相对较轻但急性发作时可有反跳痛和肌紧张。
一、腹痛
疼痛特点:慢性阑尾炎的腹痛多为间断性隐痛或胀痛,时重时轻。疼痛部位多在右下腹,其位置相对比较固定,但也有部分患者疼痛位置可不典型。例如,有的患者疼痛可能偏向中上腹或偏左下腹,但仍以右下腹为主。
诱发因素:劳累、受凉、饮食不节等情况可能诱发腹痛发作。比如,长期从事重体力劳动的人,身体劳累后容易导致慢性阑尾炎发作引起腹痛;女性在经期身体抵抗力下降时,也可能因慢性阑尾炎出现腹痛症状加重的情况。
二、胃肠道症状
消化不良:患者可能出现食欲减退的情况,进食量较平时减少。部分患者还会有腹胀的表现,感觉腹部胀满不适,尤其是在进食较多食物后,腹胀症状更明显。这是因为阑尾炎症导致消化功能受到一定影响,胃肠蠕动相对缓慢,食物消化吸收的过程受到干扰。
恶心、呕吐:少数慢性阑尾炎患者会出现恶心、呕吐症状,但一般程度较轻。例如,在腹痛发作时可能伴随有轻度的恶心,偶尔出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道的反射性反应。
三、全身症状
乏力:患者可能会感到全身没有力气,精神状态较差。这是因为慢性炎症持续存在,身体处于一种慢性消耗状态,机体的能量代谢受到一定影响。比如,儿童患有慢性阑尾炎时,可能会表现出活动耐力下降,原本能进行的玩耍等活动会明显减少。
低热:部分患者会出现轻度发热,体温一般在37.5℃左右,很少超过38℃。这是机体对炎症的一种应激反应,由于阑尾的慢性炎症,身体的免疫系统被激活,从而引起体温的轻度升高。但需要注意与其他能引起低热的疾病进行鉴别诊断。
四、体征
右下腹压痛:按压右下腹时可感觉到明显的压痛,这是慢性阑尾炎比较典型的体征之一。压痛的位置相对固定,即使在缓解期,按压右下腹仍可能有轻度压痛。对于儿童患者,由于其配合度可能较差,在检查时需要更加轻柔且准确地进行按压来判断是否有压痛。
腹部体征相对较轻:与急性阑尾炎相比,慢性阑尾炎的腹部体征通常较轻,一般没有明显的反跳痛和肌紧张。但如果慢性阑尾炎急性发作时,也可能出现反跳痛和肌紧张等类似急性阑尾炎的体征变化。例如,当慢性阑尾炎患者因饮食不当等原因导致炎症加重时,就可能出现右下腹的反跳痛,即按压右下腹后突然松手时患者疼痛加剧,同时可能伴有腹肌紧张,表现为腹部肌肉较紧张、僵硬。



